Rotina de recuperação pós meniscectomia
No dia da cirurgia.
1. colocar o membro afectado numa posição direita após a cirurgia e usar uma pequena almofada redonda debaixo do calcanhar para elevar o membro afectado para evitar o inchaço.
2. iniciar actividades de flexão e extensão do tornozelo (exercícios de bomba de tornozelo) depois de a anestesia diminuir.
①Movement requisitos: flexionar e estender a articulação do tornozelo com força, lentamente e ao alcance total, bilateralmente, repetidamente, em torno do anel. Manter durante 1-2 segundos em cada direcção até ao limite máximo. Os exercícios de bomba de tornozelo devem ser realizados em todos os momentos excepto para dormir, o mais frequentemente possível.
②Rehabilitationist requisitos:Segurar os pés do paciente à mão e fazer o paciente mover o tornozelo passivamente ao máximo, ficar alguns segundos para que o paciente possa experimentar a sensação de máxima flexão, extensão e rotação do tornozelo, depois pedir ao paciente para mover o tornozelo activamente ao máximo, o reabilitador verifica se o tornozelo está no lugar, se não é padrão, realizar vários exercícios padrão com a assistência do reabilitador até que a bomba de tornozelo padrão possa ser feita de forma autónoma.
(3) Requisitos dos pacientes: os exercícios de bomba de tornozelo devem ser realizados em todos os momentos excepto para dormir, o mais frequentemente possível. Os exercícios bilaterais devem ser realizados ao mesmo tempo e os movimentos devem ser padronizados
3. após a anestesia ter diminuído, realizar exercícios de levantamento de pernas rectas.
①Movement requisitos: Em primeiro lugar, endireitar as coxas e bloquear as articulações do joelho antes de levantar as pernas. Se houver dificuldades, o reabilitador existente ou membros da família podem ajudar. Primeiro, elevar passivamente a perna direita até 70-80 graus, depois deixar o paciente esforçar-se para manter este ângulo, depois baixar gradualmente a perna até 30 graus com força, depois elevá-la direita até 80 graus com força. Após repetidos exercícios, o paciente pode levantar a perna livremente da superfície da cama após a prática.
②Rehabilitation requisitos principais: Antes do exercício, pedir ao doente que endireite a perna perto da quantidade. Reabilitação masterizar passivamente a perna do paciente ou ajudar o paciente a realizar várias vezes a acção padrão de elevação das pernas rectas, deixar o paciente experimentar o essencial da acção e depois praticar por si próprio, se houver dificuldade em praticar com a sua própria mão de professor de reabilitação segurando o calcanhar do paciente, ajudar o paciente a elevar a perna direita a 70-80 graus, e depois deixar o paciente manter este ângulo com a sua própria força, depois o paciente baixar gradual e lentamente a perna até 30 graus com força, e depois elevar direito até 80 graus com força.
③Patient requisitos: não ter medo da dor ao praticar, primeiro endireitar a coxa, bloquear a articulação do joelho e depois levantar a perna
4. exercícios isométricos para os músculos quadríceps e cordão N.
①Movement requisitos: fazer o maior número possível sem aumentar a dor. (>500 repetições/dia)
②Requirement do reabilitador: segurar o quadríceps do paciente à mão e fazer o paciente contrair o músculo, deixar o paciente ficar alguns segundos após sentir o músculo tenso, depois relaxar, repetir isto durante alguns segundos e depois o paciente pode praticar por si próprio
③Patient requisitos: aprender os movimentos padrão e fazer o maior número possível, bilateralmente e ao mesmo tempo, os movimentos devem ser padrão, contrair ao máximo e depois aguentar durante 2-5 segundos antes de relaxar.
Dia pós-operativo 1.
1. exercícios de bomba de tornozelo: os mesmos requisitos que anteriormente.
2. exercícios de contracção isométrica para os músculos quadríceps e N cordão. Os mesmos requisitos que anteriormente.
①Movement requisitos: fazer o maior número possível sem aumentar a dor. (>500 vezes/dia)
②Requirement do reabilitador: segurar o quadríceps do paciente à mão e fazer o paciente contrair o músculo, deixar o paciente ficar alguns segundos após sentir o músculo tenso, depois relaxar, repetir isto durante alguns segundos e depois o paciente pode praticar por si próprio.
③Patient requisitos: aprender os movimentos padrão e fazer o máximo possível, bilateralmente ao mesmo tempo, os movimentos devem ser padrão, contrair ao máximo e depois insistir em 2-5 segundos antes de relaxar.
3.Stretching exercícios: usar uma pequena almofada redonda debaixo do calcanhar para amortecer o calcanhar.
①Movement requisitos: estofar o calcanhar durante 8 horas durante o dia, pelo menos 40-50 minutos/hora. Dependendo das diferenças individuais, um saco de areia pode ser colocado na articulação do joelho para aumentar a carga. Se o paciente tiver uma deformidade pré-operatória de flexão e extensão limitada nos primeiros 4 dias pós-operatórios deve concentrar-se na extensão.
②Requirement do reabilitador: Explique ao doente que a dor durante os exercícios de extensão é normal e será aliviada pelos exercícios após alguns dias e não é motivo de preocupação. Colocar o membro inferior do paciente numa posição direita (directamente atrás do joelho e paralelo à cama) com uma almofada redonda atrás do calcanhar do paciente, não proximal ao membro inferior. Pedir ao doente para praticar por tempo. Se o paciente tiver uma extensão limitada, após a colocação correcta do membro inferior, a reabilitação consiste em realizar exercícios de extensão passivos sobre o paciente durante 10-15 minutos. Após os exercícios, é colocado um saco de areia no joelho para consolidar o efeito dos exercícios.
③Patient requisitos: os exercícios de alongamento são realizados no tempo prescrito, ou a família pode realizar exercícios passivos intensivos. Se a extensão pré-operatória for limitada, os pesos devem ser colocados no joelho para aumentar a força durante o habitual acolchoamento das pernas.
4. exercícios de extensão passiva do joelho: Se a extensão pré-operatória do joelho for limitada e a extensão pós-operatória não melhorar satisfatoriamente, o paciente deve ser submetido a exercícios de extensão passiva pelo reabilitador.
①Movement requisitos: O professor de reabilitação ou a família deve completar este exercício durante 20-30 minutos/tempo. 2-3 vezes/dia. O mesmo que o exercício de flexão do joelho com pelo menos 4 horas de intervalo.
②Requirements do professor de reabilitação: Colocar o membro inferior do paciente de forma quadrada (atrás do joelho, paralelo à cama) e colocar uma almofada redonda atrás do calcanhar do paciente, e não na extremidade proximal do membro inferior. Instruir o paciente a praticar pelo tempo. Se o paciente tiver uma extensão limitada, após a colocação correcta do membro inferior, a reabilitação consiste em realizar exercícios de extensão passivos sobre o paciente durante 10-15 minutos. Após os exercícios, é colocado um saco de areia no joelho para consolidar o efeito dos exercícios.
③Patient requisitos: os exercícios devem ser tão relaxados quanto possível e os exercícios de alongamento devem ser realizados de acordo com o tempo prescrito, ou os membros da família devem cooperar activamente no reforço dos exercícios passivos.
5. descer: 24 horas após a cirurgia, o paciente pode descer com todo o seu peso. A utilização ou não de muletas varia de pessoa para pessoa
①Movement requisitos: Os pacientes podem ir à casa de banho por conta própria depois de saírem do chão. Os doentes não devem passar muito tempo no chão com peso total na perna afectada e devem poder ir à casa de banho.
②Requirements do reabilitador: estar ao lado do paciente para protecção, excepto em casos excepcionais em que o paciente deve ser autorizado a ir para o chão no primeiro dia após a cirurgia.
③Patients” requisitos: nenhum peso no membro afectado ao andar, não demasiado tempo no chão.
6.Straight exercício de levantamento de pernas: 10-20/grupo, 2-3 grupos/dia, ou levantamento de pernas rectas após a extensão do joelho até o calcanhar estar 15M acima da cama, manter até à exaustão, 10 vezes/grupo, 2-3 grupos/dia. Os mesmos requisitos que antes
7. iniciar o exercício de levantamento da perna lateral: 30 repetições/set, 2-4 conjuntos/dia, com 30 segundos de descanso entre conjuntos.
①Movement requisitos: primeiro endireitar a coxa, bloquear a articulação do joelho e depois levantar a perna. Se tiver dificuldades, pode utilizar a assistência de um reabilitador ou membro da família. 30 representantes/grupo, 2-4 grupos/dia, 30 segundos de descanso entre grupos.
②Rehab requisitos principais: Pedir ao doente para endireitar a perna antes do exercício. O mestre da reabilitação domina passivamente a perna do paciente ou ajuda o paciente a realizar vários levantamentos de pernas laterais padrão, deixa o paciente experimentar o essencial do movimento e depois pratica sozinho.
③Patient requisitos: Não tenha medo da dor ao praticar. Ao praticar, primeiro endireite a coxa, prenda a articulação do joelho e depois levante a perna.
8. iniciar o exercício de levantamento das pernas traseiras: deitar-se (virado para baixo na cama), levantar a perna afectada directamente para trás até o dedo do pé estar 5cm acima da cama durante 1 vez, 30 vezes/grupo, 2-4 grupos/dia, repouso 30 segundos entre grupos.
①Movement requisitos: primeiro endireitar a coxa, bloquear a articulação do joelho e depois levantar a perna. Se tiver dificuldades, pode utilizar a assistência de um reabilitador ou membro da família. 30 representantes/grupo, 2-4 grupos/dia, 30 segundos de descanso entre grupos.
②Rehab requisitos principais: Pedir ao doente para endireitar a perna antes do exercício. Reabilitar passivamente a perna do paciente ou ajudar o paciente a realizar vários levantamentos de pernas laterais padrão, deixar o paciente experimentar o essencial do movimento e depois praticar por si próprio.
③Patient requisitos: Não ter medo da dor ao praticar. Exercitar-se apertando primeiro a coxa e fechando a articulação do joelho antes de levantar a perna.
Dia 2 pós-operativo.
Continuar e reforçar os exercícios acima mencionados.
A distância a pé e o tempo passado no terreno podem ser aumentados.
Dia 3 após a cirurgia.
Continuar e intensificar os exercícios acima mencionados.
1. realizar exercícios passivos de flexão do joelho.
①Movement requisitos: na medida em que seja ligeiramente doloroso, alcançar o ângulo mais amplo possível e aplicar gelo durante 20-30 minutos após o exercício.
②Rehabilitator requisitos: em primeiro lugar, fazer o doente fazer gotas nas pernas sentadas, depois, após dez minutos, realizar exercícios de mobilidade passiva. Os exercícios devem ser suaves e não violentos e devem ser realizados a um ângulo de 110-120 graus. Pedir ao paciente para aplicar gelo após o exercício.
③Patient requisitos: tentar relaxar durante os exercícios, cooperar com o professor de reabilitação, e o gelo deve ser aplicado imediatamente após os exercícios.
2. conduzir instrução pós-operatória de uma semana até à alta.