Se existirem pequenas manchas vermelhas de sangue no corpo que não sobressaem da superfície da pele, mas que descoloram quando ligeiramente pressionadas, considere-as manchas hemorrágicas. No caso de manchas hemorrágicas, a primeira coisa a considerar é excluir perturbações vasculares, anomalias plaquetárias e deficiências nos factores de coagulação. Por exemplo, as perturbações vasculares, como a púrpura alérgica ou a deficiência de vitamina E, podem levar a um aumento da permeabilidade das paredes dos vasos sanguíneos e, para além das manchas hemorrágicas, podem envolver outros órgãos e órgãos internos, com dores abdominais, dores articulares, hematúria, proteinúria, etc. Além disso, a baixa contagem de plaquetas e o declínio funcional também podem levar a hemorragias, frequentemente observadas na anemia aplástica ou na leucemia aguda. Além disso, as deficiências dos factores de coagulação, como nas lesões hepáticas, podem também fazer com que o sangue coagule menos facilmente quando os vasos sanguíneos da pele se rompem, dando origem a petéquias.