Diagnóstico diferencial da deformidade peniana

Pénis oculto: É uma anomalia congénita do desenvolvimento, devido à fixação anormal da camada de fáscia das fibras musculares da parede abdominal inferior ao corpo do pénis, que faz com que o pénis se estenda para fora, resultando num desenvolvimento deficiente da pele do pénis e numa fixação anormal ao corpo do pénis, bem como na incapacidade de aliviar a encoprese, tornando o pénis curto e de aspeto cónico. É necessária cirurgia e a melhor altura para o tratamento cirúrgico é entre os 3-5 anos de idade. Pénis enterrado: É uma anomalia adquirida na aparência do pénis e é causada pela obesidade e por uma almofada de gordura pré-púbica espessa que resulta numa má exposição do pénis. Não é tratável por cirurgia. A melhor opção de tratamento é a perda de peso. Pénis com membranas: também conhecido como fusão penoscrotal, é uma condição congénita em que a pele da sutura escrotal média se funde com a pele ventral do pénis, deixando o pénis incompletamente separado do escroto. Pénis com cicatrizes: é devido a inflamações repetidas, traumatismos ou cirurgias inadequadas, ao ponto de se formarem cicatrizes no prepúcio, o que afecta a exposição da glande. Em alguns casos graves, afecta a micção e a ereção do pénis. É necessário tratamento cirúrgico. Micropénis: Anomalia congénita do desenvolvimento em que o pénis tem um comprimento desenhado (SPL) inferior a 2,5 desvios-padrão (DP) do comprimento médio desenhado do pénis para a mesma idade, um cromossoma 46XY, uma relação normal entre a circunferência e o comprimento do pénis e a ausência de qualquer outra deformidade peniana (por exemplo, hipospádia). A prevalência nos Estados Unidos é de 1,5/10.000 e, no nosso país, a prevalência ainda não está disponível. De acordo com as anomalias endócrinas, o micropénis pode ser classificado em três categorias principais: hipogonadismo hipogonadotrópico (insuficiência da hipófise/hipotálamo) + hipogonadismo hipergonadotrópico (insuficiência testicular primária) + hipogonadismo idiopático (função normal do eixo hipotálamo-hipófise-testicular), com opções de tratamento complexas.