1) O que é o criptorquidismo? O criptorcidismo, também conhecido como descida testicular incompleta, é quando o testículo não desce para o escroto, mas permanece em qualquer lugar ao longo do percurso de descida, ou seja, atrás do peritoneu até acima do escroto. O testículo deslizante e o testículo errante são tipos específicos de criptorquidismo. O testículo deslizante está localizado na altura da abertura do anel externo (acima do escroto, lateral à sínfise púbica) e pode ser levado até ao escroto por manipulação, mas quando libertado o testículo volta à sua posição original; o testículo errante é um testículo que vagueia dentro ou fora do escroto e pode ser palpado. Testículo ectópico significa que o testículo está localizado junto à via de descida fisiológica, tal como acima da sínfise púbica, na virilha ou no períneo. 2) Quais são os perigos do criptorquidismo? É bem reconhecido que o criptorquidismo não tratado pode produzir uma variedade de perigos, por isso uma vez encontrado, deve ser tratado o mais cedo possível. (1) Infertilidade: O índice reprodutivo do criptorquidismo é significativamente inferior ao normal em todas as idades, e apenas o tratamento com a idade de 1 ano ou mesmo mais novo pode proteger ao máximo a capacidade dos testículos de produzir esperma. Apenas 25% dos pacientes com criptorquidismo bilateral atingem a fertilidade normal após o tratamento. (2) Cancro testicular: A incidência de tumor testicular em homens com criptorquidismo é 40 vezes maior do que a de homens normais, e quanto maior for a localização do criptorquidismo e quanto mais tardia for a cirurgia, maior será a possibilidade de tumor testicular. Quanto maior for a localização da criptorquídea e quanto mais tardia for a cirurgia, maior será o risco de tumor testicular. (3) Hérnia inguinal ou xingomielia: Aproximadamente 90% dos doentes com testículos não descidos são propensos a hérnia inguinal ou xingomielia devido à combinação de um esfíncter não descido. (4) Torção testicular: Devido à anormalidade anatómica entre a criptorquídea e o seu tracto, é mais provável que ocorra torção testicular do que nos testículos normais. Embora a torção testicular seja rara no criptorquidismo, deve ser considerada quando a dor ipsilateral abdominal ou dor na virilha ocorre numa pessoa com o escroto vazio. 3. o que deve ser feito em relação ao criptorquidismo? (1) A descida espontânea do testículo é geralmente completada dentro de 3 meses após o nascimento, após o que é difícil descer espontaneamente. Por conseguinte, é importante verificar se os testículos estão no escroto numa fase precoce após o nascimento. Se os testículos não desceram para o escroto até aos 6 meses de idade, devem receber tratamento prontamente. (2) Os principais tratamentos para o criptorquidismo são a terapia hormonal e a cirurgia para fixar o testículo no escroto (fixação de descida testicular). No entanto, como o tratamento hormonal não é muito eficaz e tem efeitos secundários, a cirurgia é actualmente considerada como o melhor método de tratamento. (3) A melhor idade para a fixação testicular é de 6 meses após o nascimento e recomenda-se que seja realizada o mais tardar 1 semana de idade. (4) Para pacientes com criptorquidia na puberdade ou mais tarde, a descida e fixação testicular deve ser realizada assim que for detectada. Se se descobrir que o testículo atrofiou ou não pode descer para o escroto durante a cirurgia, a orquiectomia pode ser realizada, se necessário. 4.What devem os pacientes prestar atenção após o criptorquidismo? Para além das habituais precauções pós-operatórias, os pacientes com criptorquidia precisam de prestar atenção aos seguintes assuntos após a cirurgia: (1) Usar roupa interior solta durante pelo menos 2 a 3 meses após a cirurgia. (1) Usar roupa interior solta durante pelo menos 2 a 3 meses após a cirurgia. O processo de reparação do trauma após a cirurgia pode causar aderências entre o cordão espermático e os tecidos circundantes, e o uso de roupa interior apertada antes do trauma ter sarado completamente pode causar a elevação e fixação dos testículos na parte superior do escroto. Além disso, o uso de roupa interior apertada durante muito tempo pode levar a uma temperatura escrotal relativamente elevada, o que é prejudicial à função testicular. Portanto, o uso de roupa interior apertada não é recomendado para pacientes pós-operatórios com criptorquidismo. (2) Os efeitos negativos do criptorquidismo na fertilidade masculina são inegáveis. Para proteger ao máximo a função espermatogénica dos testículos já potencialmente prejudicada, além de não usar roupa interior apertada, evitar expor o escroto a temperaturas relativamente elevadas, tais como os banhos de sauna frequentes, banhos de vapor e banhos de sitz de água quente. Além disso, evitar a exposição prolongada a substâncias químicas, biológicas e radioactivas tóxicas e nocivas é também muito importante para proteger a função espermatogénica dos testículos. (3) Está bem estabelecido que o criptorquidismo aumenta a probabilidade de malignidade testicular. Embora a fixação descendente dos testículos torne os testículos mais fáceis de examinar e permita a detecção mais precoce da malignidade testicular, a cirurgia não pode reduzir o risco de tumores testiculares. Portanto, após a cirurgia de criptorquidia, os pacientes devem sempre prestar atenção se os testículos são aumentados ou se têm uma massa para tocar.