I. Etiologia A compreensão da etiologia do pénis oculto tem um processo de mudança gradual. Nos primórdios, pensava-se que poderia ser causada por: (1) obesidade excessiva, que enterrava o corpo peniano com gordura no períneo; (2) o aparecimento de pénis oculto causado pela não fixação do prepúcio ao corpo peniano; (3) a separação da raiz do corpo esponjoso do pénis da sínfise púbica ou a pele peniana é muito curta, o que torna o pénis oculto sob a pele perineal. Nos últimos anos, tem havido uma nova compreensão das causas do pênis oculto: (1) o meato peniano é pouco desenvolvido e tem pouca elasticidade, o que restringe o alongamento do corpo peniano; (2) o músculo meato está anormalmente ligado ao corpo cavernoso do pênis, fazendo com que a pele do pênis seja ligada à parede abdominal, o que dificulta o desenvolvimento normal da pele do pênis. É diferente da acumulação de gordura na base do escroto do mons pubis devido à obesidade, com o pénis escondido profundamente sob a pele, que pode voltar ao seu estado normal após a maturação e redução do tecido adiposo. II. Critérios de diagnóstico 1) Aspeto curto do pénis com prepúcio em forma de bico de pássaro. 2 . Escondido sob a pele está um corpo peniano normalmente desenvolvido com um teste de compressão peniana positivo. 3. um corpo peniano normal é revelado quando a pele na base do pênis é empurrada para trás e se retrai rapidamente após a liberação. 4 . Excluindo outras deformidades penianas concomitantes, como hipospádia ou epispádia, micropênis idiopático, etc. 5. exceto para o caso de bebês obesos e crianças cujo corpo do pênis é parcialmente enterrado na pilha de gordura pré-púbica. Diagnóstico diferencial 1, prepúcio Prepúcio significa que a abertura do prepúcio é estreita e o prepúcio não pode ser virado para cima para revelar a cabeça do pénis, enquanto o corpo do pénis está completamente exposto e a pele do pénis desliza bem. 2, pênis webbed A aparência de um pênis webbed pode ser vista como uma fina faixa de pele que se estende do escroto até o lado ventral do pênis, geralmente sem nenhum sintoma. 3. micropênis O micropênis refere-se à aparência normal do pênis, mas o corpo esponjoso é pequeno, os pacientes são frequentemente combinados com criptorquidia bilateral, hipoplasia testicular, hipopituitarismo e obesidade e outras anormalidades endócrinas, e o exame endócrino sistemático é necessário para o diagnóstico. Alguns estudiosos acreditam que alguns pénis ocultos podem melhorar ou mesmo sarar com a idade, e a cirurgia pode não ser necessária se o prepúcio puder ser virado para cima para expor a cabeça do pénis. Por isso, defende-se que a idade da cirurgia deve ser adiada para os 12-14 anos, pois esta é a idade crítica para a cura, uma vez que o nível de androgénio do corpo aumenta gradualmente e o pénis desenvolve-se rapidamente. A maioria dos estudiosos também acredita que a auto-cura não acontece com frequência e que a pele do pénis está ligada à parede abdominal, impedindo o desenvolvimento normal da pele do pénis, e que a falta de pele se torna cada vez mais grave à medida que envelhecemos.