A minha profunda compreensão da vitamina D começou durante o meu doutoramento. À medida que avançava nos meus estudos e fui para os EUA durante um ano para fazer investigação básica sobre vitamina D, apercebi-me de que não havia investigação suficiente sobre este tópico. Embora o acompanhamento e educação nutricional na China ainda esteja na sua infância, o público está muito mais consciente do “cálcio” do que de qualquer outro nutriente. O meu filho é deficiente em cálcio? Esta doença é causada por uma deficiência de cálcio? Muitos pacientes ortopédicos pediátricos fazem esta pergunta. É ou não é? Se quiser uma resposta precisa, é necessário um teste de sangue. Há dois testes que são geralmente feitos, um para o cálcio sanguíneo, fósforo e magnésio + fosfatase alcalina e outro para o sangue 25(OH)D. O primeiro é bem compreendido; o segundo não é tão bem compreendido. O resultado do sangue de cálcio reflecte a deficiência de cálcio da criança? Não! A estabilidade da concentração de iões de cálcio é uma base importante para a actividade fisiológica normal no organismo, e o organismo tem muitos mecanismos para manter a estabilidade do cálcio sanguíneo. Quando a concentração de iões de cálcio no sangue diminui, a absorção de cálcio dos alimentos no intestino delgado aumenta, e o cálcio é libertado dos ossos para substituir os iões de cálcio em falta no sangue. Portanto, os iões de cálcio reduzidos são frequentemente vistos em doentes com doença sistémica grave, em vez da preocupação habitual de deficiência óssea de cálcio. O que causa o que é vulgarmente referido como deficiência de cálcio? Para o público em geral, os sintomas da chamada “deficiência de cálcio” são frequentemente causados pela deficiência de vitamina D. A função da vitamina D é aumentar a absorção do cálcio nos intestinos e facilitar a transferência do cálcio para os ossos, razão pela qual a vitamina D “fortalece os ossos”. A deficiência de vitamina D é muito comum na China, especialmente no norte, onde mais de dois terços dos pacientes que frequentam clínicas ambulatórias têm deficiência ou insuficiência de vitamina D. A deficiência de vitamina D não só causa terrores nocturnos, suor e raquitismo em bebés, como também enfraquece a resistência da criança a doenças infecciosas e imunitárias. As dores de crescimento nas crianças durante o período de crescimento rápido estão também frequentemente associadas à deficiência de vitamina D. Em adultos, especialmente mulheres na menopausa, a deficiência de vitamina D aumenta significativamente a incidência de fracturas e necessitam de mais vitamina D do que o normal para resistir à perda de cálcio ósseo induzida por hormonas e manter a estabilidade óssea. A Academia Americana de Pediatria recomenda 400 UI de suplemento de vitamina D diariamente desde o nascimento até aos 2 anos de idade, sendo esta idade final continuamente adiada, e alguns até recomendam a suplementação até à idade adulta. Pessoalmente, apoio fortemente esta recomendação e tenho sido consistente ao fazê-lo. No nosso país, as crianças e adolescentes têm uma grande carga de trabalho escolar e pouca luz do dia, e um número significativo de crianças que vêm para a nossa unidade têm níveis de vitamina D extremamente baixos, por isso, pessoalmente, sugiro que este programa de suplementação possa ser continuado indefinidamente. Há uma vasta gama de suplementos D no mercado e é impossível para qualquer pessoa experimentá-los a todos. Assim, para aqueles pais que têm fobia, não há necessidade de pensar demasiado na escolha de uma marca. As feitas por fabricantes legítimos e em doses adequadas são óptimas. O que está em causa é a eficácia! Se o seu filho tiver uma deficiência de vitamina D, então o suplemento deve ser revisto após um ou dois meses. Se a marca é boa, então saberá. …… Existe alguma ligação entre a deficiência D e as fracturas? Sim, é verdade! Tem alguma coisa a ver com dores nas pernas? Sim! Tem alguma coisa a ver com pernas que não são direitas? Sim! Tem alguma coisa a ver com ……? Tem algo a ver com quase todas as doenças em que se possa pensar. Assim, para aqueles pais que estão preocupados com a “deficiência de cálcio” do seu filho, por favor, levem a sério o papel da vitamina D, façam testes positivos para identificar deficiências, tomem suplementos específicos e cuidem da saúde óssea do seu filho de uma forma positiva e científica.