O letrozol não promove o crescimento do endométrio. O letrozol pode promover o tratamento da ovulação, principalmente através da redução do nível de estrogénio no organismo e, quando o estrogénio desce, volta a alimentar o mecanismo central para produzir mais foliculopoietina, razão pela qual tem um efeito pró-ovulatório, a fim de fazer crescer e desenvolver os folículos e conseguir uma ovulação bem sucedida. Como reduz o estrogénio no organismo, não provoca o crescimento do revestimento e não tem esta função. A aplicação de letrozol para a ovulação deve ser feita sob a orientação de um médico. Se o endométrio for relativamente fino, é aconselhável descobrir a causa e dar o tratamento adequado de acordo com a causa.