Os suplementos de cálcio para crianças são tão familiares aos médicos e aos pais que parece não haver mais nada para falar. A ciência está a evoluir, a compreensão humana está a aprofundar-se, e as conclusões de ontem serão provavelmente “chapéu velho”, pelo que é necessário manter-se actualizado com o conhecimento e as ideias para “acompanhar os tempos”.
De quanto cálcio precisa o seu bebé?
Quantas mães e pais estão hoje em dia a tentar fazer com que os seus bebés tomem suplementos de cálcio? Há uma piada sobre um vaso de flores caindo na rua e ferindo três peões, dois dos quais estavam a segurar comprimidos de cálcio para os seus bebés e o outro estava a segurar dinheiro para comprimidos de cálcio quando não tinha nenhum. As piadas não são naturalmente credíveis, mas a mania do cálcio está certamente a aumentar, e a Sra. Liu é um exemplo típico de uma mulher que acredita em “mais vale prevenir do que remediar” e deu à sua filha bebé um enorme suplemento de cálcio, resultando em Liu, que tem menos de uma semana de idade, já ter tentado de tudo, desde o “Longmu Bone Strength Punch” até Como resultado, Liu Liu já experimentou todos os produtos de cálcio novos e antigos, desde “1 comprimido para 5 comprimidos” até “1 comprimido para 5 comprimidos”, e como resultado, a sua filha tem diarreia frequente, está abaixo do peso e apresenta mesmo sinais de desnutrição. O pediatra lembrou-lhe que isto se devia a uma suplementação excessiva de cálcio, que excedeu as necessidades fisiológicas das crianças.
Quais são os perigos de uma suplementação excessiva de cálcio? Para além do que aconteceu à Willow, também pode causar tensão arterial baixa nas crianças, o que pode aumentar o risco de doença cardíaca mais tarde na vida, e levar a níveis elevados de cálcio na urina, o que pode levar à formação de pedras urinárias. Além disso, níveis elevados de cálcio em bebés podem inibir a absorção de elementos como o zinco, ferro e cobre nos intestinos, causando uma variedade de deficiências de micronutrientes.
Obviamente, é uma das competências básicas de pais como a Sra. Liu conhecer as necessidades de cálcio dos seus bebés em todas as idades e ter uma boa ideia. Por esta razão, introduzi as necessidades fisiológicas de cálcio das crianças em várias idades na esperança de que os pais possam ser “informados” sobre a suplementação de cálcio.
Quando começar a tomar suplementos de cálcio
A Sra. Guo é também uma “noz de cálcio”, mas também na gravidez consultou várias mães, para pedir conselhos ao bebé “truque de magia” do cálcio em pó, do bebé cortado no pó de cálcio empurrado para a lista nutricional, esperando alimentar um homenzinho forte. O resultado foi o mesmo que o da Sra. Liu: uma criança subnutrida. Estava sem saber o que fazer.
Na verdade, o que a Sra. Guo estava a experimentar era a questão de quando começar a dar suplementos de cálcio ao seu bebé. Os especialistas médicos acreditam que a suplementação com cálcio para bebés deve ser feita com cuidado e não demasiado cedo, por exemplo, uma vez que o bebé nasce, a suplementação com cálcio pode causar diarreia e má absorção digestiva, o que pode levar à desnutrição em casos graves. Além disso, a ingestão excessiva de cálcio pode levar à calcificação excessiva dos ossos e à maturação prematura do esqueleto, resultando em baixa estatura e outras consequências negativas.
Em geral, se a mãe teve cólicas nas pernas e ingestão incompleta de nutrientes durante a gravidez, ou se o bebé não foi amamentado e está desnutrido, é aconselhável iniciar a suplementação com cálcio a partir de 2 meses após o nascimento. Se o bebé estiver a crescer bem, é aconselhável aguardar até que os seguintes “sinais” estejam presentes.
Quanto tempo devo tomar suplementos de cálcio? Se estiver a tomar medicamentos (por exemplo, comprimidos de cálcio), deve tomá-los até cerca de 2 anos de idade. Nesta idade, o seu bebé terá mais actividades ao ar livre e mais vitamina D será sintetizada pela luz solar sobre a pele. No entanto, a suplementação alimentar (isto é, arranjar alimentos mais ricos em cálcio, tais como leite, leite de soja e vegetais de folha verde) deve ser continuada para o resto da sua vida.
Os suplementos de cálcio também devem ser tomados no Verão
Acredita-se geralmente que as crianças são mais susceptíveis à deficiência de cálcio no Inverno e na Primavera do ano. O mistério é que a baixa temperatura e a falta de actividades ao ar livre dificultam o contacto da pele do bebé com a luz solar, resultando numa redução da síntese de vitamina D, que é uma promotora da absorção e utilização do cálcio. Surpreendentemente, antes do Verão terminar, o seu bebé desenvolveu sintomas tais como cabeça quadrada, queda de cabelo na parte de trás da cabeça e transpiração excessiva, que o pediatra lhe disse serem sinais típicos de raquitismo em bebés.
A investigação médica dos últimos anos mostrou que a opinião da Sra. Qu está ultrapassada e que o Verão se tornou uma estação tão alta para o raquitismo das crianças como o Inverno e a Primavera. Há três razões para isto.
Uma, embora o sol de Verão seja suficiente, as altas temperaturas, mesmo o calor, restringem o acesso dos bebés ao ar livre e reduzem as suas hipóteses de receber luz solar, o que não é muito mais do que no Inverno, levando a uma redução na síntese da hormona solar vitamina D, resultando numa menor taxa de absorção de cálcio e numa deficiência de cálcio no organismo.
Em segundo lugar, o calor do verão reduz a secreção de sucos digestivos no corpo, o que geralmente reduz o apetite dos bebés e reduz a ingestão de vitamina D e cálcio.
Em terceiro lugar, o clima quente do Verão, associado ao elevado metabolismo dos bebés, faz com que estes suem muito, resultando numa grande perda de cálcio com o suor.
Os três factores acima mencionados em conjunto fazem com que a vitamina D e o cálcio sejam “menos dentro e mais fora”, resultando num “défice” nas reservas do organismo, o que torna lógica a ocorrência de raquitismo. Naturalmente, a suplementação atempada de cálcio é uma parte importante dos cuidados infantis de Verão. Deficiência de cálcio apesar de tomar comprimidos de cálcio
Uma mãe de apelido Lin perguntou ao autor, “Doutor, dou frequentemente comprimidos de cálcio ao meu bebé, mas ele ainda é deficiente em cálcio, o que é que se passa?
O problema da deficiência de cálcio, apesar de tomar suplementos de cálcio, reside provavelmente no método inadequado de suplementação de cálcio. Entende-se que alguns pais misturam comprimidos de cálcio com leite ou dão-nos aos seus bebés antes e depois da amamentação, resultando na combinação das proteínas do leite com o cálcio para formar grumos de leite, fazendo com que o cálcio não seja absorvido pelo organismo; outros só dão aos seus bebés comprimidos de cálcio sem tomar vitamina D ou sol ao mesmo tempo, o que afecta a absorção e utilização do cálcio; além disso, os pratos são demasiado salgados, e a ingestão de sódio e sal é demasiada e o cálcio é muito Além disso, a ingestão de sódio e sal é demasiado salgada, o que “espreme” muito cálcio para fora do corpo do bebé, o que também é ineficaz.
Então, qual é a forma correcta de tomar suplementos de cálcio? Recomenda-se a compreensão dos quatro links.
Uma delas é que os alimentos certos devem ser escolhidos para a suplementação dietética. Que alimentos são adequados para este fim? Muitos pais preferem ossos de animais, tais como sopa de costelas, mas na realidade isto é um “pensamento desejoso”. Acontece que o teor de cálcio das costelas é baixo, com apenas cerca de 25mg de cálcio num quilo de costelas, mais o cálcio nos ossos é difícil de dissolver na sopa (a sopa contém apenas um décimo do cálcio das costelas), e os bebés precisam de pelo menos 400mg de cálcio por dia, pelo que é evidente que a sopa de costelas não é tão boa como poderia ser. Em comparação, o leite é a melhor fonte de cálcio, tanto em termos de conteúdo como de absorção, sendo o leite materno o melhor, seguido do leite em pó e depois do leite fresco. Por exemplo, para um bebé com menos de meio ano de idade, 600-800ml de leite materno ou fórmula por dia é suficiente para satisfazer as necessidades de cálcio do organismo em desenvolvimento. Esta é uma das maravilhas do aleitamento materno defendida pelos cientistas. Para além de leite, peixe, ovos, feijão e vegetais de folha verde são também recomendados.
Em segundo lugar, é importante tomar suplementos medicinais na altura certa. Por exemplo, não se deve tomar suplementos de cálcio com alimentos vegetais ou gorduras e óleos, porque a maioria dos alimentos vegetais, tais como vegetais, contêm sais como oxalatos, carbonatos e fosfatos, que podem combinar-se com o cálcio e impedir a sua absorção; enquanto as gorduras e óleos produzem ácidos gordos após a decomposição, que também podem combinar-se com o cálcio e não são facilmente absorvidos pelos intestinos. Em segundo lugar, para evitar que o leite interfira com a absorção de cálcio, é melhor programar suplementos de cálcio entre as rações.
Em terceiro lugar, quer se trate de um suplemento dietético ou medicinal, é importante tentar promover a absorção do cálcio. Como diz o ditado, “Um amigo são três ajudantes”. O mesmo se aplica ao cálcio, que, quando consumido com alimentos, requer uma variedade de factores para facilitar a sua absorção e utilização pelo organismo a fim de ser totalmente eficaz. Por exemplo, as vitaminas D e C podem promover a absorção do cálcio, e o equilíbrio da carne e dos vegetais pode melhorar a utilização do cálcio (tais como tofu e guisado de peixe, cereais e feijão misturados, etc.), etc.
Quarto, para reduzir a perda de cálcio. Alguns bebés tomaram muitos suplementos de cálcio, e também prestam mais atenção ao aumento da ingestão de vitamina D e vitamina C. Se ainda são deficientes em cálcio, devem reflectir sobre se a mistura alimentar é científica, e é provável que alguns ingredientes alimentares inadequados tenham aumentado a perda de cálcio.
Desequilíbrio na relação cálcio/fósforo. Em circunstâncias normais, a razão cálcio/fósforo no corpo de um bebé é 2:1, por outras palavras, o cálcio é o dobro do fósforo. Se a receita do seu bebé é exactamente esta razão, então o cálcio é absorvido a uma taxa elevada. E quanto à realidade? Como os pais acomodam sobretudo os gostos dos seus bebés, consomem demasiadas bebidas gaseificadas, cola, café, hambúrgueres, pizza, gérmen de trigo, Chips e outros alimentos que são “ricos em fósforo”, resultando num grande afluxo de fósforo ao corpo, fazendo com que a proporção de cálcio para fósforo seja de 1:10 ou mais, e uma vez que o fósforo seja mais, empurrará o cálcio no corpo “O fósforo, uma vez mais, expulsará o cálcio do corpo, resultando em deficiência de cálcio.
Cálcio sem magnésio. O cálcio e o magnésio são como um bom par, quando a relação dos dois é 2:1, o mais conducente à absorção e utilização do cálcio. Infelizmente, os pais concentram-se frequentemente na suplementação de cálcio mas esquecem-se de suplementar o magnésio, resultando numa deficiência de magnésio no corpo, o que por sua vez afecta a absorção do cálcio. O magnésio encontra-se em alimentos tais como nozes (amêndoas, caju e amendoins), soja, sementes de melão (sementes de girassol, sementes de abóbora), cereais (especialmente centeio, painço e cevada), marisco (atum, cavala, camarão, lagosta), etc.
O consumo diário de peixe e carne. O consumo excessivo de proteínas também pode “empurrar” o cálcio para fora. As experiências mostraram que uma ingestão diária de 80 gramas de proteína resultará numa perda de 37 mg de cálcio; se a ingestão diária de proteína for aumentada para 240 gramas, mesmo um suplemento adicional de 1.400 mg de cálcio resultará numa perda de 137 mg de cálcio, indicando que um suplemento adicional de cálcio não impedirá a perda de cálcio causada por proteínas elevadas. Portanto, nenhuma quantidade de suplemento de cálcio ajudará se o seu bebé receber grandes quantidades de peixe e carne todos os dias, perturbando o equilíbrio ácido-base dos alimentos.
? A comer demasiado sal. Estudos recentes descobriram que a quantidade de sal consumida na dieta é um dos principais determinantes da quantidade de cálcio excretado. Por outras palavras, quanto maior a ingestão de sal, mais pobre a absorção de cálcio e maior a excreção de cálcio na urina, pelo que a redução da ingestão de sal é igual à suplementação de cálcio. Isto é verdade para os adultos e também para os bebés. As crianças pequenas, em particular, são mais sensíveis ao sal e não devem receber sal de acordo com os gostos dos adultos.
Não tomar cálcio e zinco ao mesmo tempo
Durante vários meses, Ping Ping não gostou de brincar com os seus amigos e ficou calado, por vezes rasgando o jornal em restos e enviando-os para a sua boca para mastigar. A sua mãe levou-o ao hospital para uma análise ao sangue e o médico disse que os seus níveis de cálcio e zinco estavam ambos abaixo do normal. Comer jornais é uma forma de reclusão omnívora e é um sintoma típico de deficiência de zinco. Por outras palavras, o Ping Ping sofre de subnutrição e necessita de suplementos de cálcio e zinco. Qual é a melhor preparação a utilizar? De repente, a mãe lembrou-se de um anúncio na televisão – gastar a mesma quantidade de dinheiro e obter dois tipos de nutrição. Bem, dois pelo preço de um, vamos a isso.
A mãe de Ping Ping está a fazer a coisa certa? A resposta é não. Porque ao seguir cegamente o anúncio, ela ignorou a grande questão de saber se o organismo do seu bebé poderia absorvê-lo. No caso do cálcio e do zinco, se forem misturados, embora o zinco não interfira com a absorção do cálcio, o cálcio reduz a absorção do zinco, pelo que a utilização de ambos juntos apenas serve de facto o objectivo da suplementação de cálcio, enquanto a função da suplementação de zinco é inibida e não pode ser executada. O mistério é que competem pelos receptores um do outro, resultando numa relação inadequada de receptores, de modo que um é absorvido mais e o outro menos.
A abordagem correcta é tomar os dois minerais separadamente, por exemplo, cálcio de manhã e à noite e zinco ao meio-dia, com um intervalo de pelo menos 3 horas.