Cinco “buracos-chave” para curar tumores gastrointestinais – a era da cirurgia minimamente invasiva está sobre nós

  O Sr. Zhu, que vive em Sunan, tem 82 anos de idade, sofre de doenças cardíacas há muitos anos e a sua saúde não tem sido muito boa. Nos últimos três meses, tinha sentido náuseas e não tinha apetite, resultando em anemia grave e fraqueza física crescente, e só após um exame hospitalar é que se descobriu que tinha cancro de cárdia avançado.  Após repetidas consultas, a sua família levou-o para a ala de cirurgia geral minimamente invasiva do nosso hospital para ser submetido a uma cirurgia laparoscópica radical para o cancro gástrico.  Durante a operação, Sun Yueming, Director Adjunto de Cirurgia Geral e Director da Ala Minimamente Invasiva do nosso hospital, liderou a equipa cirúrgica, e com a sua rica experiência em cirurgia aberta e técnicas laparoscópicas habilidosas, fez cinco “buracos-chave” de 0,5 a 1,0 cm de diâmetro no abdómen do paciente. Foram necessárias mais de 4 horas para remover completamente os gânglios linfáticos em redor da lesão, completando uma operação que anteriormente exigia uma incisão de mais de 20 cm. Toda a operação foi menos invasiva, com uma hemorragia mínima, e o idoso foi capaz de andar no chão no dia seguinte e em breve teve alta do hospital.  Aprendi que nos últimos anos, devido ao rápido desenvolvimento de técnicas cirúrgicas minimamente invasivas, cada vez mais pacientes como o Sr. Zhu optam por ter os seus tumores gastrointestinais removidos através de cirurgia minimamente invasiva nos hospitais. No ano 2000, a cirurgia laparoscópica complexa não vesical representava menos de 10% do número total de cirurgias minimamente invasivas, mas em 2008, tinha subido para 30,7%, e uma parte considerável delas eram cirurgias laparoscópicas radicais de tumores gastrointestinais. Nos últimos cinco anos, mais de 100 casos de cirurgia radical laparoscópica para cancro gástrico e mais de 300 casos de cirurgia radical para cancro colorrectal foram concluídos.  O Director Sun disse que muitos estudos clínicos dos últimos anos demonstraram que as técnicas laparoscópicas podem alcançar o mesmo efeito curativo que a cirurgia aberta tradicional no tratamento cirúrgico de tumores gastrointestinais malignos, e a cirurgia laparoscópica radical para o cancro do intestino tornou-se gradualmente no “padrão de ouro” no tratamento cirúrgico do cancro do intestino. Num estudo controlado de 300 pacientes submetidos a cirurgia aberta e cirurgia laparoscópica, o tratamento laparoscópico do cancro radical do intestino não mostrou diferenças nas taxas de recorrência de tumores e taxas de depuração dos gânglios linfáticos significativamente melhores do que a cirurgia aberta tradicional para o cancro do intestino.  ”Em comparação com a cirurgia aberta tradicional, a cirurgia laparoscópica tem as vantagens de uma boa iluminação, campo de visão aberto, operação flexível, tempo de operação curto, menos dor do paciente e recuperação rápida. Tomemos como exemplo a cirurgia laparoscópica do cancro gástrico radical, devido à cirurgia menos traumática, os pacientes têm menos dores pós-operatórias e uma recuperação mais rápida das funções do tracto gastrointestinal, o que permite aos pacientes reduzir o uso de medicamentos adjuvantes, tais como antibióticos e apoio nutricional, encurtando significativamente o tempo de recuperação pós-operatória e a permanência no hospital. Além disso, a cirurgia minimamente invasiva tem certas vantagens para o tratamento de seguimento de tumores”. O Director Sun Yueming introduziu que a cirurgia minimamente invasiva é uma direcção importante para o desenvolvimento da cirurgia no novo século. Desde que a tecnologia da cirurgia laparoscópica, que representa o desenvolvimento da tecnologia da cirurgia minimamente invasiva, tem sido aplicada na clínica desde os anos 80, o âmbito da cirurgia foi alargado e a qualidade da cirurgia foi melhorada desde o tratamento de doenças benignas até à cura de tumores malignos, desde a simples remoção da vesícula biliar até à pancreaticoduodenectomia complexa. Tomemos o Hospital Popular Provincial de Jiangsu, que tem estado na vanguarda da tecnologia de cirurgia minimamente invasiva na China, por exemplo, desde a abertura da ala de cirurgia geral minimamente invasiva em 2003, concluímos mais de 10.000 cirurgias minimamente invasivas de todos os tipos, abrangendo várias cirurgias como a cirurgia laparoscópica gastrointestinal, cirurgia da tiróide e paratiróide, cirurgia hepatobiliar, cirurgia pancreática, cirurgia pancreática e várias cirurgias de reparação de hérnias, e também ajudámos a formar mais de 300 cirurgiões laparoscópicos em 16 províncias e cidades irmãs em toda a China. Mais de 300 cirurgiões laparoscópicos foram formados.  Os especialistas prevêem que, com o advento da cirurgia minimamente invasiva, a proporção de cirurgia laparoscópica de tumores gastrointestinais radicais no tratamento de tumores gastrointestinais continuará a expandir-se, e espera-se que mais pacientes beneficiem desta tecnologia e sejam poupados à dor da cirurgia aberta.