Mulher, 52 anos, tibetana, com carcinoma hepatocelular, cirrose e hipersplenismo, 1 mês após tratamento com embolização da artéria esplénica no hospital local, apresentou distensão abdominal superior esquerda e dor, agravando-se gradualmente, sem febre, e o exame TAC mostrou uma enorme ocupação hipodensa na área esplénica. A equipa médica no Tibete considerou dois diagnósticos possíveis: 1) hematoma; 2) abcesso. A angiografia mostrou um grande defeito de enchimento na área esplénica e nenhum sinal de hemorragia. Após discussão e comunicação profunda com o departamento de cirurgia hepática e a família do paciente, realizou-se uma punção percutânea guiada por TC e tratamento de drenagem. 1500ml de pus necrótico foram drenados e os sintomas do paciente foram rapidamente aliviados. Resumo: Nos últimos anos, os abcessos esplénicos de várias causas têm-se tornado cada vez mais comuns. Embora muitos cirurgiões acreditem que os abcessos esplénicos só podem ser tratados cirurgicamente, acreditamos que a punção e drenagem percutânea de abcessos esplénicos, embora arriscada, é fácil de realizar, e é minimamente invasiva, segura e eficaz, e pode ser o tratamento de escolha com a garantia de um cirurgião.