As pacientes do sexo feminino podem ter um bebé após um transplante renal? Uma proporção significativa da população de doentes com transplante renal são mulheres em idade fértil que ainda não tiveram filhos. Para eles, a possibilidade de ter um bebé saudável tornou-se um importante tema comum. Os receptores de transplantes renais podem engravidar e ter filhos? De facto, a primeira gravidez bem sucedida após transplante renal foi relatada no mundo por cirurgiões de transplante como Murray em 1958 e subsequentemente resumida no New England Journal of Medicine, a principal revista médica. Apesar dos riscos associados à gravidez em pacientes transplantados, a disponibilidade generalizada de transplantes de órgãos e o aumento contínuo da necessidade de os pacientes terem filhos levou a uma acumulação global de nascimentos bem sucedidos em pacientes mulheres transplantadas. Estima-se que o número de pacientes de transplante de órgãos em todo o mundo que engravidaram e deram à luz bebés bem sucedidos tenha excedido 15.000. A gravidez e o parto têm algum efeito sobre o rim transplantado? A gravidez em pacientes transplantados de rins aumenta o fardo sobre o rim transplantado, mas ainda se debate se existem efeitos adversos a longo prazo sobre o rim transplantado. A investigação actual sugere que os níveis de creatinina no sangue, níveis de proteinúria, pressão arterial e o intervalo entre o transplante e a gravidez são factores importantes no prognóstico do rim transplantado, mas sob certas condições, a gravidez em si não tem um efeito significativo na função a longo prazo e na sobrevivência do rim transplantado. Por conseguinte, o momento da gravidez após o transplante renal é muito importante. Condições e momento da gravidez após transplante renal Não há resposta uniforme para a questão de quando uma receptora de transplante renal feminina pode engravidar ou ter um bebé após a cirurgia. A recomendação actual é que a gravidez e o parto só devem ser considerados após 2 anos de função renal transplantada estável. A situação ideal é estar numa dose de manutenção de imunossupressão, sem sinais de rejeição, função de enxerto estável e co-morbilidades bem controladas, tais como hipertensão e diabetes. Especificamente, o risco de gravidez é geralmente considerado baixo se forem cumpridos os seguintes critérios Satisfaz as melhores condições de fertilidade? 1. 2 anos após o transplante renal e em bom estado geral; 2. nenhuma rejeição do rim transplantado; 3. função renal transplantada estável com creatinina sérica <133 μmol/L; 4. idade inferior a 30 anos; 5. tensão arterial normal ou pressão arterial ≤140/90 mmHg na dose mais baixa de medicação anti-hipertensiva (só é necessária uma medicação anti-hipertensiva); 6. proteinúria <500 mg/24 h; 7. Ultra-som renal normal com hidronefrose do rim transplantado; 8. Medicamentos imunossupressores reduzidos a doses de manutenção: prednisona ≤ 10 mg/d, azatioprina ≤ 50 mg/d, ciclosporina A ≤ 3 mg/(Kg.d), mas morte-macrolimus e sirolimus estão contra-indicados (morte-macrolimus e sirolimus devem ser descontinuados 6 semanas antes da concepção planeada).