A retinopatia diabética é a complicação mais grave do olho diabético. A retinopatia diabética é responsável por 15-20% de todas as doenças que cegam. A duração da história da diabetes e o grau de controlo glicémico influenciam directamente o desenvolvimento da retinopatia diabética. O curso natural da retinopatia diabética é crónico, desde inexistente a grave, e caracteriza-se frequentemente por um baixo impacto na função visual nas fases iniciais e cegueira súbita nas fases tardias. Nas fases iniciais da doença, o exame funduscópico revela apenas microangiomas e hemorragias puntiformes da retina. À medida que a lesão progride e a oclusão capilar ocorre, o fundo pode apresentar alterações isquémicas significativas, com manchas de lã de algodão e mais hemorragias de fundo. Quando a zona não perfundida capilar atinge um certo nível, as alterações isquémicas estimularão o desenvolvimento da neovascularização da retina, altura em que a retinopatia diabética entra na fase proliferativa. Os doentes na fase proliferativa experimentarão hemorragia da retina e hematopoiese vítrea em qualquer altura, e o desenvolvimento posterior levará ao descolamento da retina por tracção, resultando numa grave deficiência de visão. Além disso, alterações na função capilar e na morfologia podem levar a edema da retina e edema macular, que é também uma causa comum de deficiência visual diabética. Os doentes diabéticos devem prestar atenção aos seguintes pontos na sua vida diária 1. Controlar o açúcar no sangue Key O açúcar no sangue não é bem controlado, a retinopatia diabética pode deteriorar-se gradualmente, e a visão é desfocada sem o saber, pelo que é necessário controlar o açúcar no sangue no estado normal ou quase normal, a fim de estabilizar as lesões do fundo. 2. controlar a hipertensão arterial A hipertensão é um factor de risco importante para a retinopatia diabética. O aumento persistente e a longo prazo da pressão arterial pode causar algumas alterações patológicas na retina e promover a ocorrência e o desenvolvimento de retinopatia diabética. Por conseguinte, é importante manter a tensão arterial dentro da gama normal. 3.Lipid controlo A maioria dos doentes diabéticos têm metabolismo lipídico anormal, e a desordem do metabolismo lipídico é ainda mais grave naqueles com retinopatia diabética combinada. 4, dieta razoável dieta rica em fibras alimentares, vitaminas, minerais e oligoelementos com baixo teor de proteínas e baixo teor de sal. O sódio elevado é susceptível de induzir hipertensão e aterosclerose, pelo que não é aconselhável ter demasiado sódio na dieta. Para os doentes obesos, é importante perder peso e reduzir a ingestão de calorias. 5, de acordo com a sua situação real para escolher o exercício físico adequado pode fazer o sistema cardiovascular diastólico tender a normalizar, a função dos sistemas a melhorar, de modo a desempenhar um papel na redução da pressão arterial. Para pessoas obesas, pode reduzir o peso, promover o metabolismo, reduzir a viscosidade do sangue e o conteúdo lipídico, e aliviar a aterosclerose. Naturalmente, os doentes com retinopatia diabética devem evitar o exercício extenuante, que pode facilmente causar ruptura dos vasos sanguíneos do fundo, agravando assim a ocorrência de retinopatia. Geralmente, caminhar, tai chi e actividade física ligeira são mais apropriados. 6. controlos regulares, detecção precoce, diagnóstico precoce e tratamento precoce Exames de fundo regulares e angiogramas fluorescentes para monitorizar o progresso da retinopatia diabética. O intervalo entre exames oftalmológicos para pacientes diabéticos é recomendado: diabetes tipo 1: primeiro exame 5 anos após o início da diabetes, depois uma vez por ano; diabetes tipo 2: primeiro exame quando a diabetes é diagnosticada, depois uma vez por ano; se houver resultados anormais durante o exame, deve ser realizado um acompanhamento mais frequente. Em conclusão, os doentes diabéticos devem controlar rigorosamente o seu açúcar no sangue, tratar activamente a hipertensão e a hiperlipidemia, fazer exames regulares aos olhos em hospitais regulares para detectar sinais precoces de retinopatia diabética, e procurar atenção médica assim que o desconforto ocular ocorrer, a fim de proteger a sua visão existente e assim melhorar a sua qualidade de vida.