Se o paciente tiver um mal alinhamento pélvico, é frequentemente causado por várias razões: 1. pode ser causado por uma malformação congénita dos membros inferiores. Se o doente tiver uma luxação congénita da anca, esta causa frequentemente uma inclinação anterior excessiva da pélvis. Por vezes a presença de uma luxação congénita da anca num dos lados pode causar a queda de um dos lados da pélvis, ou seja, ser desigualmente alta ou baixa. 2. Pode ser devido a uma deformidade grave dos membros inferiores adquirida mais tarde na vida. Uma osteoartrite grave adquirida mais tarde na vida, resultando no encurtamento ou deformidade de um membro inferior, pode também causar um desalinhamento pélvico, o que pode causar uma inclinação pélvica anterior ou o colapso de um lado da pélvis. 3. Pode ser causada por doenças relacionadas com a coluna vertebral. Se o doente tiver escoliose ou uma lesão lombossacral específica, tal como protusão excessiva para a frente da eminência lombar e protusão excessiva para trás da eminência sacral, pode causar uma série de desalinhamento pélvico.