No passado, o tratamento dos cálculos da vesícula biliar baseava-se principalmente em métodos de ressecção cirúrgica. Isto tornou-se o consenso e a regra da maioria dos cirurgiões. Quando se pergunta por que razão a vesícula biliar deve ser removida? A maioria dos cirurgiões não pode responder a esta pergunta. Em 1882, Langenbuch, um famoso cirurgião alemão, realizou a primeira colecistectomia na Europa e propôs os princípios do tratamento da vesícula biliar. Assim, ele propôs que “os cálculos da vesícula biliar devem ser removidos não só porque contêm pedras, mas também porque podem crescer”. Esta é a famosa “teoria do leito quente”. Esta teoria foi oposta por muitos médicos na altura, que acreditavam que não era uma solução razoável para os cálculos da vesícula biliar. O debate durou 20 anos, e a importância do órgão da vesícula biliar não foi sentida até Langenbuch escrever sobre a importância do órgão da vesícula biliar, que não estava disponível na altura, e não foi capaz de remover as pedras, ou de resolver o problema da recorrência. Não foi até Langenbuch escrever uma monografia sobre a incapacidade da oposição na altura de diminuir a taxa de recorrência de pedras da vesícula biliar pós-operatória que a doutrina do leito quente foi unilateralmente estabelecida. durante mais de 100 anos, tornou-se a regra de ouro, o padrão de ouro para os cirurgiões. Muitos cirurgiões apenas puxam o carrinho com a cabeça para baixo, mas nunca mais olham para a estrada, ao ponto de obediência cega. Mesmo para a chegada da nova teoria da litotripsia biliar minimamente invasiva endoscópica, tomar uma atitude rígida entorpecida e insensível de não ouvir, não olhar, não falar; em vez disso, ridicularizar a nova teoria é claudicar, novo e diferente; é o cérebro dentro da água e assim por diante. Na verdade, a oposição à remoção do cobertor da vesícula biliar nunca parou. Os Professores Ran Ruitu e Wang Xunying, os veteranos da cirurgia biliar na China, também levantaram objecções à teoria do leito quente de Langenbuch. No artigo, os Professores Ran Ruitu e Wang Xunying também levantaram questões sobre colecistectomia: 1. o problema das lesões induzidas medicamente pela remoção da vesícula biliar não foi completamente evitado; 2. após a remoção da vesícula biliar funcional, as alterações na circulação intestinal e hepática e no metabolismo lipídico não podem ser totalmente compensadas; 3. Verificou-se que a vesícula biliar tem certas funções imunitárias, e os efeitos a longo prazo da ressecção no corpo humano são dignos de estudo; 4. Muitos, este método não é obviamente um problema que possa ser resolvido por cirurgia; 5, a bílis litogénica vem do fígado, do desenvolvimento da ideia de correcção do metabolismo lipídico para resolver a composição biliar, é mais razoável do que a remoção da vesícula biliar. Nos anos 90, o Primeiro Hospital da Universidade Médica de Beihang, com tecnologia coledocoscópica avançada, concebeu e realizou um novo tipo de método de extracção de pedra biliar – extracção endoscópica de pedra biliar minimamente invasiva, que foi realizada em grande escala em 14 hospitais em toda a China, incluindo o Hospital Shougang da Universidade de Pequim, o Hospital Geral da Aeroespacial, e o Segundo Hospital de Pequim, e finalmente Após 10 anos de seguimento, a taxa de recorrência de pedras na vesícula biliar após a extracção endoscópica de pedra biliar minimamente invasiva não é elevada! É apenas de 2-7%. 2. A taxa de recorrência de Langenbuch não é exacta, a maioria delas são taxas residuais em vez de taxa de recorrência. 3.Langenbuch foi realizada sob a condição de não endoscopia, pelo que foi impossível remover as pedras, e a maioria delas eram pedras residuais. 4. O principal defeito da teoria de Langenbuch é que ela ignora a importância da função da vesícula biliar. 5, a teoria de Langenbuch não reconhece os efeitos secundários a longo prazo da remoção da vesícula biliar. Nos últimos anos, o Professor Huang Zhiqiang, um mestre da cirurgia biliar na China, também se interessou por esta questão e levantou a questão: “Será que é necessário remover tantos cálculos da vesícula biliar? “A formação de pedras na vesícula biliar é um processo repentino ou um processo contínuo?” “É razoável cortar laparoscopicamente a vesícula biliar para prevenir o cancro?” Os autores acreditam que se a formação de cálculos na vesícula biliar é um processo repentino, a sua taxa de recorrência é irrelevante para a doutrina do leito quente; a baixa taxa de recorrência de novos métodos de extracção de cálculos biliares indica que a doutrina do leito quente é imprecisa, não pode ser exagerada, não pode ser abusada, e não pode ser promovida. Do mesmo modo, a importância da teoria do leito quente sem considerar a função da vesícula biliar é a maior falha desta teoria. No editorial do Journal of Gastrointestinal Surgery, “A cirurgia gastrointestinal encontra o século XXI”, o académico Huang Zhiqiang salientou que a “miopia” da “cultura cirúrgica” é a cirurgia “No editorial do Journal of Gastrointestinal Surgery, “A Cirurgia Gastrointestinal Abraça o Século XXI”, salientou que a “miopia” da “cultura cirúrgica” é a maré da revolução médica cirúrgica, deve um cirurgião tradicional manter a sua posição ou chegar a uma mudança conceptual”? “É claro que uma mudança de conceito deve trazer uma sensação de perda de certas perspectivas”. Esta é uma questão importante para saudar a chegada do século XXI, e penso que a resposta deve ser esta última. Sejamos bem-vindos à grande nova era da preservação da bílis!