A hemorragia anormal após a utilização da pílula sugere três possibilidades principais: em primeiro lugar, a hemorragia de retirada. A pílula é sobretudo uma hormona altamente eficaz, que causa um aumento dos níveis hormonais no corpo da mulher depois de a tomar, e depois uma queda súbita dos níveis hormonais no corpo da mulher depois de a pílula ter terminado de metabolizar. Assim, esta flutuação nos níveis hormonais pode afectar o endométrio da doente, fazendo com que o endométrio da doente perca o suporte de níveis hormonais elevados e se desprenda e sangre. Em segundo lugar, é importante considerar uma hemorragia anormal causada por perturbações endócrinas e distúrbios menstruais nas mulheres após a toma da pílula contraceptiva. As pílulas anticoncepcionais são sobretudo hormonais, e estas hormonas não são adicionadas de acordo com as flutuações hormonais normais do ciclo da mulher. Esta adição inoportuna é susceptível de perturbar a situação hormonal normal das mulheres, pelo que facilmente levará à perturbação endócrina e causará hemorragias. Em terceiro lugar, é importante considerar hemorragia anormal devido a gravidez intra-uterina, pré-eclâmpsia ou gravidez ectópica após falha da pílula contraceptiva.