Os sintomas da cefaleia em surdina são considerados como cefaleia neurovascular. A cefaleia neurovascular pode ser desencadeada por várias razões, por exemplo, a tensão mental do doente e pouco sono, ou o esforço excessivo podem desencadear os sintomas da cefaleia em surdina. A dor de cabeça é causada principalmente pela falta de oxigénio no cérebro quando o doente está a falar. A pressão no cérebro é elevada quando se fala, o que faz com que a perfusão sanguínea no cérebro diminua. Os doentes apresentam sintomas de fornecimento insuficiente de sangue cerebral e isquemia, desempenho de hipoxia, os doentes apresentam dores de cabeça, indicando que os doentes têm deficiência crónica de fornecimento de sangue cerebral, os doentes parecem falar durante muito tempo e apresentam sintomas de agravamento do fornecimento insuficiente de sangue cerebral e sintomas de dor de cabeça. Recomenda-se que o paciente seja tratado com terapia anti-aterosclerótica.