Informação pré-visita para pessoas com TOC

  A perturbação obsessivo-compulsiva é um grupo de perturbações neurológicas com sintomas tais como ideias obsessivo-compulsivas, impulsos compulsivos ou comportamento forçado como principais manifestações clínicas. Os sintomas obsessivo-compulsivos incluem geralmente: 1. ideias obsessivo-compulsivas: o paciente pensa repetidamente em alguns pensamentos, ideias, memórias, emoções e outros conteúdos.  2, comportamento compulsivo: o paciente faz repetidamente alguns comportamentos desnecessários, tais como verificar repetidamente, lavar as mãos repetidamente, contar repetidamente, etc., cujo objectivo é ver-se livre ou aliviar emoções dolorosas.  As manifestações específicas são as seguintes: 1) O paciente sabe que os sintomas compulsivos estão errados mas não os pode controlar, porque uma vez que o controlo não é feito, irão ocorrer graves manifestações de ansiedade, tais como nervosismo e pânico, e para evitar a ansiedade, o paciente tem de pensar e fazê-lo. Chamamos a esta característica auto-compulsão consciente e contra-compulsão.  2) O paciente é capaz de compreender que a consciência e os impulsos desta compulsão vêm do eu, não do mundo exterior, e são um produto do seu próprio pensamento. Este é o ponto-chave no diagnóstico do TOC. Um diagnóstico do TOC pode ser feito quando o acima mencionado se manifesta sob a forma de sentir emoções significativamente angustiadas durante pelo menos uma hora por dia, ou quando a vida social ou laboral normal do indivíduo é significativamente prejudicada. Dos adultos diagnosticados com TOC, 20% tinham a doença na infância e 29% na adolescência.  Nota: Os sintomas obsessivo-compulsivos são também mais comuns em alguns pacientes com perturbações psiquiátricas como a esquizofrenia, e pensa-se geralmente que são causados pela própria perturbação ou como um efeito secundário de medicamentos antipsicóticos: sintomas farmacogénicos obsessivo-compulsivos, sendo a clozapina a mais comum, devem ser vistos e tratados com medicação apropriada se o paciente apresentar sintomas semelhantes. Naturalmente, a medicação só deve ser administrada sob a supervisão do médico assistente e não deve ser aumentada ou diminuída. Para aqueles que se sentem desconfortáveis com a visita a um médico, uma consulta telefónica é uma opção, mas uma visita ao hospital é a melhor opção.  Para o TOC, o primeiro passo é utilizar medicação para a melhoria mais óbvia dos sintomas. Embora a causa do TOC seja ainda desconhecida, alguns estudos descobriram que existe um aspecto biológico no desenvolvimento do TOC. Tal como a depressão, um desequilíbrio de neurotransmissores no cérebro é uma causa importante do desenvolvimento do TOC. Pesquisas actuais descobriram que: ① insuficiente 5-HT no cérebro ② elevado DA ③ elevado glutamato ④ insuficiente σ função receptora é o principal factor causador do TOC. Estes neurotransmissores normalizam o metabolismo dos neurotransmissores no cérebro, melhorando assim os sintomas obsessivo-compulsivos.  Para além da medicação, é também importante proporcionar o tratamento psicológico necessário e consultas telefónicas regulares para dar ao paciente uma compreensão objectiva das suas características de personalidade e da doença de que sofre. A terapia cognitiva é a procura de formas de mudar o pensamento, os sentimentos e o comportamento. A terapia de apoio envolvendo empatia, explicação dos fenómenos fisiopatológicos relevantes e optimismo sobre o resultado do tratamento é apropriada para todos os pacientes.