Com o aumento da população idosa e o ritmo de vida acelerado, bem como da população idosa com mais de 65 anos, cerca de 80 por cento dos doentes têm pelo menos uma doença crónica com maior probabilidade de induzir dor do que outros grupos etários, pelo que a incidência de vários tipos de dor é elevada. Reumatismo, artrite, fratura óssea; gastrite, úlcera; diabetes; angina; acidente vascular cerebral e cancro, e muitas outras doenças podem desencadear a ocorrência de dor nos idosos. Muitos idosos vivem com dores causadas por várias doenças durante todo o ano. Esta situação não só afecta seriamente a qualidade de vida dos idosos, como também aumenta consideravelmente os encargos para a sociedade em geral. Por conseguinte, a dor nos idosos tornou-se um problema social universal com o qual toda a sociedade se deve preocupar. A dor é um sinal de socorro do corpo humano, sugerindo que se tem um problema físico. A dor crónica, como uma das condições mais comuns nos idosos, deve ser levada a sério e tratada, porque a dor crónica não só agrava a condição e piora o humor, mas também afecta seriamente a qualidade de vida dos idosos, e até afecta o prolongamento da vida. Para além das dores no pescoço, nos ombros, na cintura e nas pernas e das dores nos ossos e nas articulações, as dores comuns nos idosos incluem também algumas dores especiais, tais como: nevralgia pós-herpética (e diz-se frequentemente que está enrolada à volta da cintura do dragão, feridas de serpente), nevralgia do trigémeo, osteoporose, nevralgia periférica diabética, lesões traumáticas e dores pós-cirúrgicas, tumores malignos e algum tipo de dor sistémica, etc. Este tipo de dor especial é muito doloroso, aqui está uma breve introdução à dor especial dos idosos. Herpes zoster: Quando o sistema imunitário dos idosos é baixo, como constipações, constipações e stress mental, é fácil desenvolver um tipo de infeção viral que faz com que muitos doentes sofram de dor, e este é o herpes zoster vulgarmente conhecido como “feridas serpentinas”. O vírus do herpes zóster esconde-se originalmente perto dos gânglios nervosos e, quando “acorda”, corrói e destrói os nervos correspondentes. A maioria dos doentes tem dores na fase inicial, seguidas de dois ou três dias de pequenas bolhas na pele local. A dor não desaparece com a cicatrização das bolhas em cerca de 10 por cento dos doentes idosos, e a dor do herpes-zóster que dura mais de um mês evolui para uma forma complexa e intratável de nevralgia pós-herpética. A nevralgia do trigémeo é uma doença neurológica que ocorre na área de distribuição do nervo trigémeo na face e provoca dores fortes, como descargas eléctricas e sintomas de dor semelhantes a cortes, sendo muitas vezes insuportáveis. A taxa de incidência é elevada, a idade é maioritariamente após os 40 anos, com mais mulheres do que homens. Falar, escovar os dentes ou a brisa provocará dor paroxística, dor paroxística grave, durou alguns segundos ou minutos, a dor é ataques cíclicos, o período interictal com o mesmo que as pessoas normais. Os doentes com nevralgia do trigémeo não se atrevem muitas vezes a limpar o rosto, a comer, e até não se atrevem a engolir saliva, afectando assim a vida e o trabalho normais. Por isso, esta dor é chamada “o rei da dor”. Dor de osteoporose: a osteoporose é um grupo de doenças ósseas causadas por uma variedade de razões, comuns nos idosos, na maioria dos casos de osteoporose, a redução do tecido ósseo deve-se principalmente ao aumento da reabsorção óssea. A osteoporose primária é o sintoma mais comum de dor lombar, sendo responsável por 70%-80% dos doentes com dor. A dor se espalha ao longo da coluna vertebral para ambos os lados, a dor é reduzida quando deitado de costas ou sentado, a dor é agravada quando se estica para trás ou em pé ou sentado por um longo tempo, a dor é leve durante o dia, agravada à noite e ao acordar de manhã, e agravada quando se dobra, movimento muscular, tosse e esforço para defecar. Neuralgia periférica diabética: a proporção da população diabética nos idosos é maior, controle instável a longo prazo da glicose no sangue, haverá uma série de complicações relacionadas ao coração, cérebro, rim, olho e neuropatia periférica, e a neuropatia periférica diabética é a primeira a ocorrer, os sintomas clínicos manifestados no início dos distúrbios sensoriais, a clínica é dor simétrica e anormalidades sensoriais, os sintomas do membro inferior são mais comuns do que o membro superior. As anormalidades sensoriais incluem dormência, formigas andando, insetos rastejando, calor, sensação de choque elétrico, muitas vezes dos dedos distais até o joelho, o paciente tem que usar meias e sensação de luvas. Em casos graves de deficiência sensorial, podem ocorrer úlceras do pé diabético e gangrena. A dor é ardente, queimando, cinzelando a dor, parece estar na dor profunda da medula óssea, às vezes a dor severa, como a dor de amputação é leve dia e noite, a neuropatia periférica pode ser bilateral, pode ser unilateral, pode ser simétrica, pode ser assimétrica, mas a simetria bilateral é comum. A maioria das pessoas idosas tem osteoporose porque a taxa de reabsorção óssea é menor do que a taxa de destruição óssea. A suplementação de cálcio é necessária, mas a chave é regular a suplementação de cálcio para ser absorvida pelo organismo, e as medidas terapêuticas, como a suplementação de cálcio ativado, luz exterior adequada e actividades são benéficas e, ao mesmo tempo, medicação para regular a taxa de reabsorção óssea de acordo com a causa da osteoporose. As mulheres que sofrem de osteoporose devido à diminuição de estrogénio durante a menopausa devem tomar suplementos de estrogénio adequados. A dor do tumor maligno refere-se à dor produzida pela compressão e invasão dos tecidos e nervos relevantes pelo tumor, e a dor divide-se em dois tipos: um é localizado e pode ser localizado; o outro é difuso e o local da dor não é claro. Devido à etiologia diferente dos tumores malignos e aos mecanismos patológicos complexos, a natureza do seu desempenho é variada. Tais como: distensão, dor lancinante, dor, cólica, dor latejante, dor oculta, dor ao caminhar, dor quente, dor fria, dor por esmagamento e assim por diante. Os idosos que sofreram uma fratura ou outra intervenção cirúrgica, o tempo chuvoso, os ferimentos antigos apresentam vários graus de dor, afectando seriamente a sua vida normal. Porque é que é fácil ter dores na zona da lesão antiga em tempo de chuva? Acontece que, após uma fratura ou cirurgia, a pele e o tecido subcutâneo no local da ferida formam algumas cicatrizes, e as fibras nervosas no interior do tecido cicatricial são muito sensíveis às alterações climáticas externas. Quando o ar está frio e húmido, por um lado, o tecido cicatricial e os músculos e vasos sanguíneos próximos contraem-se, resultando num fornecimento insuficiente de sangue ao tecido, reduzindo assim o tecido cicatricial à tolerância à dor; por outro lado, devido à contração do tecido cicatricial e dos tecidos normais circundantes com as alterações climáticas do mundo exterior e o grau de relaxamento da contração dos tecidos normais não é o mesmo, pelo que, quando sujeito aos estímulos frios e húmidos, o tecido cicatricial dentro das fibras nervosas será puxado ou espremido, fazendo com que as pessoas sintam dor e desconforto. Isto causa dor e desconforto. O tratamento destas dores especiais, usando para a causa do início precoce do tratamento, o uso de medicação oral em primeiro lugar, seguido de tratamento não invasivo e terapia neuro-intervencionista minimamente invasiva, sem a necessidade de abrir a faca para reduzir a dor do processo de tratamento, como o herpes zoster deve ser ativamente dado após a ocorrência de nervos antivirais, analgésicos e nutritivos, para minimizar o efeito destrutivo do vírus sobre os nervos, uma vez que a dor é mais de um mês, que o dano do nervo é mais grave, neste momento, o vírus cessou a sua atividade, deve ser dado o passo seguinte no tratamento. A nevralgia do trigémeo pode ser tratada precocemente com o bloqueio do gânglio do trigémeo e, em seguida, administrar a medicação oral correspondente para a dor, como a carbamazepina; em caso de doença grave, os efeitos secundários da medicação oral são demasiado grandes, podendo ser utilizada para a destruição por radiofrequência da intervenção minimamente invasiva do nervo local e, em última análise, pode ser utilizada para abrir a terapia de descompressão neurovascular craniana. Nevralgia periférica diabética e gangrena do pé: para além de fornecer nervos nutritivos relevantes, pode ser utilizada uma terapia neural interventiva minimamente invasiva especial, ou seja, utilizando uma agulha para perfurar o local do nervo responsável relevante no corpo sob a orientação de uma máquina de raios X, administrando anestesia ou medicamentos destruidores de nervos para melhorar significativamente a microcirculação dos membros inferiores e eliminar a dor. Quanto à dor causada por tumores malignos, por vezes a morfina não é uma panaceia, há vários tipos de dor em que a morfina é ineficaz, pode utilizar uma combinação de medicamentos para a causa do tratamento, para além das vantagens do Departamento de Dor, o correspondente não é para a divisão da dor dos nervos fazer alguma terapia interventiva minimamente invasiva, de modo a eliminar a dor. Além disso, devido à dor crónica durante muito tempo torturar o espírito humano e a vontade, de modo que as pessoas estão em um estado de ansiedade e depressão, o tratamento da dor crônica deve ser dada ao mesmo tempo os aspectos psicológicos correspondentes do tratamento. A fim de prevenir e reduzir a ocorrência de dores de lesões antigas, os idosos devem aumentar a consciência da auto-proteção. A roupa deve ser aumentada ou diminuída em qualquer altura, de acordo com as alterações climáticas; em tempo nublado e chuvoso, as saídas devem ser reduzidas ao máximo, e devem ser utilizados aparelhos de ar condicionado ou aquecedores eléctricos para aumentar a temperatura e desumidificar a divisão. Além disso, a massagem frequente de lesões antigas pode promover a circulação sanguínea na zona da cicatriz, mas também aumentar a resistência destas partes ao frio e à humidade. Se a dor for mais intensa, pode recorrer-se à medicação adequada ou ao tratamento minimamente invasivo de bloqueio do nervo para regular a função do nervo e voltar aos níveis normais.