Quando picado por uma alforreca, o paciente experimentará sintomas cutâneos ou sistémicos reactivos significativos. O paciente terá sintomas locais significativos tais como pele vermelha, castanha ou arroxeada acompanhada por uma picada ardente, sensação de comichão. Além disso, o paciente poderá ter sintomas periféricos de toxicidade, tais como dor abdominal, náuseas, vómitos e cãibras periféricas de graus variados no sistema digestivo. É também acompanhada de sintomas neurológicos tais como tonturas, dores de cabeça, fraqueza, visão desfocada e visão giratória. Além disso, os pacientes podem sofrer de taquicardia, arritmia, tensão torácica, falta de ar, palpitações, dispneia e, em casos graves, choque anafiláctico, resultando numa queda da tensão arterial, palidez e pulso taquicárdico, que pode levar à morte se não for resgatada a tempo.