O mieloma refere-se geralmente ao mieloma múltiplo. O mieloma múltiplo não requer tratamento quando não há indicação para tal, mas é tratado quando há indicação, e os indivíduos assintomáticos de alto risco podem ser intervencionados através de tratamento numa fase precoce. 1) Em geral, os doentes com mieloma latente assintomático não precisam de ser tratados. 2) O tratamento só deve ser iniciado no caso de mieloma múltiplo que cumpra as indicações terapêuticas. No caso de doentes com mieloma múltiplo assintomático de alto risco, 80% dos doentes podem ser convertidos em mieloma múltiplo no prazo de 2 anos, pelo que a intervenção pode ser efectuada numa fase precoce do tratamento. Os medicamentos incluem o bortezomib e a lenalidomida. O mieloma múltiplo assintomático de alto risco é definido como depuração da creatinina <40 ml/min, ≥60% de plasmócitos anormais na medula óssea, danos ósseos superiores a 5 cm detectados por TC de baixa dose de corpo inteiro, rácio de cadeias leves livres no soro ≥100, ressonância magnética sugestiva de mais de 1 lesão óssea e PET-CT positivo. Como o mieloma múltiplo é uma neoplasia maligna hematológica com origem nos plasmócitos, a doença pode continuar a progredir sem tratamento e podem ocorrer situações graves como insuficiência renal, infecções secundárias, trombose, hemorragia e fracturas. Se for diagnosticado um mieloma múltiplo, deve ser efectuado um tratamento precoce e normalizado sob a orientação de um médico, a fim de reduzir os efeitos adversos da doença.