Nos últimos anos, as taxas de morbilidade e mortalidade da asma têm vindo a aumentar a nível mundial e tornaram-se uma questão de saúde pública de preocupação mundial. 2000, a Iniciativa Global para o Controlo da Asma estimou que existiam 300 milhões de asmáticos em todo o mundo, e a prevalência da asma em crianças nos países desenvolvidos é agora de 10% ou mais em todo o mundo. Há quase 30 milhões de asmáticos na China, dos quais há cerca de 10 milhões de crianças que sofrem da doença. Aproximadamente 1/3 a 1/2 da asma infantil moderada a grave pode migrar para a idade adulta.
Os factores que afectam o desenvolvimento da asma nas crianças são variados, sendo os mais relevantes as alterações no ambiente de vida, o aumento da exposição aos alergénios e a susceptibilidade genética. Contudo, a genética não é de modo algum a única causa da asma e não explica o aumento acentuado da prevalência da asma nos últimos anos. Se a “genética” é a base para o desenvolvimento da asma, então as questões ambientais são o “catalisador”. A crescente poluição do ar, da água e do solo, e o uso crescente de produtos químicos nos alimentos e produtos domésticos numa sociedade industrializada são todos extremamente prejudiciais para as crianças com tendência para a asma e podem levar à hiper-reactividade das vias respiratórias e, em última análise, ao desenvolvimento da asma nas crianças.
Podemos reduzir os ataques agudos de asma em crianças através de medidas de prevenção e medicação razoáveis e necessárias para alcançar o objectivo de prevenir e controlar a asma, melhorando consideravelmente a qualidade de vida das crianças e das suas famílias e reduzindo significativamente o custo dos cuidados de saúde para a sociedade.
Passos de gestão da asmaOs passos de gestão da asma são concebidos para o ajudar a compreender como gerir eficazmente a sua asma e a agir como um guia ao discuti-la com o seu médico.
Primeiro passo.
Diagnóstico Informe o médico do seu filho sobre os sintomas de falta de ar Quando o seu médico achar que o seu filho tem asma, realize testes relevantes para aprender sobre a asma, tais como o que é e como geri-la.
Segundo passo.
Identificar os estímulos, mantendo um diário e verificando a existência de alérgenos para descobrir o que torna a asma pior Uma vez que saiba quais os factores alérgicos e não alérgicos que desencadeiam a sua asma, terá de aprender como evitá-los.
Terceiro passo.
O seu médico prescreverá medicação para controlar a asma do seu filho Saiba para que serve a medicação e como utilizá-la adequadamente Saiba como controlar a sua asma com um plano escrito de gestão da asma Passo 4: Controlo contínuo Mesmo que o seu filho se sinta bem, discuta a asma do seu filho com o seu médico a cada 1-3 meses Mantenha um diário da asma e verifique o uso de inaladores pelo seu filho Diga a alguém que não o médico asmático do seu filho que o seu filho tem asma Passo 5: Educação sobre a asma Faça ao seu médico o maior número possível de perguntas e aprenda o máximo que puder sobre a asma.
O objectivo do tratamento da asma é “alcançar e manter o controlo clínico da asma” que inclui
1. ausência (ou ≤2 episódios/semana) de sintomas diurnos
2. Liberdade das actividades diárias, incluindo a limitação do movimento
3. sem sintomas nocturnos ou despertar devido à asma
4. não há (ou ≤2/semana) necessidade de medicação paliativa.
5. função pulmonar normal ou quase normal.
6. não há exacerbação aguda da asma.
Perguntas Frequentes.
O que é a asma?
A asma é uma doença inflamatória crónica do tracto respiratório. A inflamação aqui referida é uma “inflamação metabólica”, que é um dano dos tecidos causado pela resposta imunitária do organismo.
O inchaço e a inflamação são uma parte importante do problema, mas não toda a história. À medida que o inchaço das vias respiratórias aumenta, o revestimento das vias respiratórias torna-se muito sensível e os pequenos músculos que rodeiam as vias respiratórias começam a apertar. Isto é conhecido como ‘broncoespasmo’.
Os sintomas da asma incluem tosse, pieira, falta de ar, aperto no peito, e dificuldade em respirar, e a maioria dos ataques ocorrem à noite e/ou nas primeiras horas da manhã. Os ataques de asma são mais comuns na Primavera e no Outono e em climas em mudança. Podem ser recorrentes e podem ser desencadeados por certos factores no ambiente, exercício, infecções respiratórias superiores, etc.
A maioria dos primeiros episódios de sibilância em crianças ocorre antes dos 3 anos de idade e mais de 3 episódios de sibilância são considerados como sendo típicos da asma. Algumas crianças com “asma variante da tosse” só têm uma tosse crónica sem o típico sibilo.
Quais são as causas da asma?
História familiar e pessoal É mais provável que desenvolva asma se os seus pais ou parentes próximos tiverem doenças alérgicas/asma Está também em maior risco de desenvolver asma se tiver 1) rinite alérgica 2) condições alérgicas de pele tais como eczema Gatilhos alérgicos: ácaros, alimentos, bolores, pólen, pêlo de animais, etc. Gatilhos não alérgicos: exercício, infecções virais, ar frio, fumos, poluição do ar, exposição ao ar “em segunda mão”, etc. Poluição atmosférica, fumo “em segunda mão” (isto é, estar num ambiente de fumo).
Quais são os sinais de um bebé alérgico, como a aspirina?
1. tosse, farejar e espirrar quando se acorda de manhã.
2. a acção habitual de esfregar os olhos e o nariz.
3. teve ténia ou eczema quando era criança.
4.Parents ou irmãos com asma alérgica ou rinite.
5.A erupção cutânea ocorre quando se come frutos do mar.
6.Easy olhos vermelhos e nariz a pingar na Primavera.
7. o corpo tem muitas vezes uma comichão insuportável.
É seguro para as crianças inalar glucocorticosteróides se tiverem tido urticária?
Quanto às implicações a longo prazo da utilização de glucocorticosteróides inalados em crianças, os estudos disponíveis sugerem que a droga é segura. Devido aos baixos níveis de hormonas inaladas, a maioria dos médicos recomenda-as para crianças com asma porque os benefícios do controlo a longo prazo da asma superam os riscos da utilização de glucocorticosteróides inalados.
Os medicamentos inalados actuam directamente nas vias respiratórias para eliminar a inflamação nas vias respiratórias e não causam efeitos secundários sistémicos.
Os glucocorticosteróides inalados são uma opção de tratamento mais eficaz e segura para a asma.
As crianças com asma podem participar em desportos?
Como o exercício pode desencadear um ataque de asma, as crianças relutam em praticar desporto por medo de ataques de asma e os pais estão errados ao impedirem os seus filhos de praticar desporto por medo de lesões.
É verdade que o exercício pode desencadear um ataque de asma, mas o exercício adequado pode melhorar a sua função pulmonar e tornar as suas vias respiratórias mais toleráveis, o que por sua vez reduz a probabilidade de um ataque de asma.
As crianças com asma também podem participar em desportos se estiverem preparadas para tomar a sua medicação de controlo da asma durante muito tempo para alcançar e manter o controlo da asma, então o seu filho é perfeitamente capaz de participar em desportos moderados.
Consulte o seu médico sobre a necessidade de medicação e de um bom aquecimento antes do exercício.
Deixar o corpo arrefecer lentamente após o exercício, em vez de o fazer rapidamente.
No Inverno e durante a estação do pólen e quando o ar está poluído, é melhor fazer exercício dentro de casa.
Quando estiver constipado, descanse e limite o exercício adequadamente.
Como pode o ambiente doméstico ser controlado para as crianças com asma?
Abrir janelas frequentemente para ventilação.
Manter o ambiente doméstico limpo e aspirar frequentemente para remover ácaros e bolores de pó.
Não manter os animais de estimação em casa.
Não fumar na sala.
Usar sabonetes e desodorizantes sem perfume, sem perfumes, sem sprays para o cabelo e corpo.
Substituir os tapetes por pavimentos de madeira ou ladrilhos, uma vez que são bons locais de reprodução de ácaros e bolores.
Limpe frequentemente os seus animais de peluche, a forma correcta é congelá-los durante 24 horas antes de os lavar em água fria.
Usar uma esfregona húmida ou pano ao limpar o quarto para evitar levantar pó o mais possível.
É melhor não utilizar mobiliário coberto com tecido e, em vez disso, utilizar mobiliário com superfícies limpáveis.
Também não usar cortinas de tecido, em vez disso usar persianas que se abrem para cima e para baixo.
Tirar da sala tudo o que tenha um cheiro forte.
Cobrir colchões e almofadas com coberturas de ácaros com fechos de correr.
Não utilizar almofadas ou colchões feitos de trigo sarraceno.
Lavar semanalmente toda a roupa de cama em água quente a 60°C e deixá-la a secar ao sol depois.
Monitorizar a humidade na sala com um higrómetro para a manter abaixo dos 50%, uma vez que uma humidade demasiado elevada é susceptível de agravar a asma.
O que devem procurar as crianças com asma na sua dieta?
Um alimento encontrado para desencadear o aparecimento da asma brônquica num doente através de testes serológicos de alergia ou testes de picada cutânea deve ser evitado, por exemplo, a manga deve ser proibida em algumas crianças alérgicas a mangas.
Os indivíduos alérgicos são aconselhados a comer menos alimentos proteicos alérgicos e a aumentar as proteínas de soja à base de plantas, tais como feijões e produtos de soja, conforme o caso.
A dieta deve ser leve e menos estimulante, não demasiado cheia, salgada ou doce, e evitar alimentos frios, picantes e outros estimulantes.
A dieta deve ser equilibrada e adequada em termos de nutrientes, especialmente nutrientes antioxidantes tais como beta-caroteno, vitamina C, E e selénio. beta-caroteno, vitamina C e E são abundantes em vegetais e frutas frescas, e o selénio é abundante em algas, medusas e alho.
O consumo regular de cogumelos comestíveis pode regular a função imunológica, tais como os cogumelos shiitake e os cogumelos contendo polissacarídeos shiitake e polissacarídeos de cogumelos, que podem aumentar a resistência humana e reduzir os ataques de asma brônquica.
É também importante prevenir infecções do tracto respiratório e regular a função imunitária. Deve ser dada atenção ao calor sazonal e os bebés devem ser amamentados, uma vez que o leite materno contém anticorpos da proteína imunitária secretora (SIgA), que podem aumentar a resistência respiratória.