Olá a todos, o meu nome é Helicobacter pylori. O meu nome latino é Helicobacter pylori, ou Hp para abreviar, e tenho um aspecto muito especial, um yo em espiral, e apenas cerca de 3.0μm de altura. Tal como os humanos, precisamos de oxigénio para sobreviver, mas somos muito eficientes em termos energéticos e só precisamos de um pouco de oxigénio, porque somos bactérias microaeróbicas e se formos acidentalmente atirados para a atmosfera ou num ambiente absolutamente anaeróbico, isso irá matar-nos. Assim, pode encontrar-me na boca e no estômago humano, especialmente no tecido mucoso do estômago, que é o terreno fértil para vivermos. Então, sabe como é que eu entro no estômago humano? Sorrateiramente, é através da via oral-oral. Quando partilham uma refeição com alguém, os meus compatriotas transferem-se de uma pessoa infectada para outra através da saliva e rapidamente se enraízam e multiplicam, mesmo que espirrem, podem enviar-me para a minha próxima casa, pelo que aqueles de vós com odor oral particularmente mau devem estar cientes de que estamos prontos para partir para a nossa próxima paragem. Um lembrete especial para os apaixonados que cada beijo que dão pode ser acompanhado por uma grande migração dos membros da nossa família. Acham que gosto de vocês, humanos? Errado, muito errado. Em 1994, a Agência Internacional de Investigação do Cancro (IARC) da Organização Mundial de Saúde também nos classificou como um carcinogéneo do Grupo I. Mais de metade da população mundial está infectada por nós, com cerca de 700 milhões de pessoas só na China. Crescemos felizes no estômago das pessoas infectadas e causamos-lhes uma miséria incalculável. Somos capazes de induzir um frenesim de produção de gastrinas, que por sua vez provoca refluxo ácido e azia, bem como dores de estômago e mau hálito. A nossa chegada pode contribuir especialmente para a miséria de um paciente que já tem uma úlcera estomacal. Para além disto, podemos também pô-lo em contacto com a gastrite crónica. Sempre que tiver desconforto ou dores vagas na parte superior do abdómen, ou sentir arrotos, refluxo ácido, náuseas ou vómitos, não pode passar sem o nosso trabalho diligente. Não pense que é tudo o que posso fazer, mas a melhor coisa sobre mim é que posso causar cancro do estômago em humanos, e o risco de desenvolver cancro do estômago aumenta 2,7 a 12 vezes depois de ter sido infectado por mim. Das pessoas infectadas, 3% das infectadas conseguem desenvolver cancro do estômago. Tendo em conta as minhas enormes realizações, os cientistas levaram-me cada vez mais a sério, inventando instrumentos e métodos para me detectarem, estudarem e até atacarem-me. Retiraram amostras de biopsia por endoscopia, detectaram-me impiedosamente e isolaram-me por uma variedade de métodos, tais como cultura, esfregaços directos e testes rápidos de urease, e depois realizaram testes de sensibilidade às drogas para encontrar as drogas que nos destruiriam. Mais tarde, cientistas inteligentes descobriram que tenho uma forte enzima de urease endógena que decompõe a ureia gástrica e nucleotídica para produzir CO2 e NH3, e encontraram-me facilmente analisando 14C ou 13C no gás CO2 exalado através dos pulmões. Isto faz com que queira ir para o hospital e fazer o teste imediatamente? Embora estejamos classificados como um carcinogéneo do Grupo I pela Agência Internacional de Investigação do Cancro, as Directrizes Clínicas da Organização Mundial de Gastroenterologia para a Infecção por Hp nos Países em Desenvolvimento afirmam: “Tratar todos os indivíduos Hp-positivos. No entanto, se não pretende tratar, não teste”. Este é um ponto de boa prática, o que significa que aqueles com historial familiar de cancro gástrico, gastrite crónica com dispepsia e úlceras pépticas devem ser testados e tratados, enquanto aqueles que são assintomáticos ou simplesmente não querem ser tratados com medicação não devem ser testados. Desde a introdução dos métodos de ensaio, a humanidade passou a inventar drogas para nos eliminar. Os supressores ácidos foram utilizados para mudar o nosso ambiente e depois os antibióticos foram utilizados para nos matar completamente. Mas não somos vegetarianos, e depois de múltiplas drogas, tornámo-nos resistentes e mais resistentes. No entanto, os cientistas irritantes descobriram novas formas de nos vencer. Adoptaram uma abordagem combinada, tal como a terapia quádrupla que consiste em bismuto + PPI + 2 medicamentos antibacterianos, que é actualmente recomendada internacionalmente. Esta terapia quádrupla pode ser muito variada e milagrosa. Cada medicamento tem múltiplas classes e pode ser combinado de acordo com a resistência e o efeito terapêutico do paciente. Por exemplo, existem quatro regimes de composição de medicamentos antibacterianos: (1) amoxicilina + claritromicina; (2) amoxicilina + levofloxacina; (3) amoxicilina + furazolidona; (4) tetraciclina + metronidazol ou furazolidona. O bismuto é geralmente referido como bismuto potássico, e pode haver muitos tipos diferentes de PPI, tais como omeprazol, lansoprazol, pantoprazol, etc. Devido a diferenças individuais, o regime de medicação de cada pessoa é diferente, por isso, se quiser ter uma batalha comigo, deve consultar o seu médico para um regime de medicação razoável, mas uma coisa que deve saber é que um curso mais longo de terapia quádrupla de bismuto pode melhorar a eficácia até certo ponto, o curso recomendado é de 10 a 14 dias. Embora tenha eliminado os seus companheiros de estômago com a terapia quádrupla, ignorou outro dos nossos locais de colonização – a boca. Podemos fluir para o estômago num fluxo constante, causando gastrite recorrente, que é a razão pela qual algumas pessoas têm problemas gástricos duradouros. Por conseguinte, especialistas médicos experientes lembrarão o uso de elixir bucal e pasta de dentes antibacteriana durante um período de tempo para corrigir problemas orais, tais como cáries, tártaro e cálculo. Mude regularmente os seus aparelhos dentários, não os mantenha na casa de banho, mas num local onde a luz solar possa alcançá-los, e desinfecte casas de banho sem janelas com exposição regular à luz UV durante 30 minutos ou mais. Quando alguém da família é infectado, partilhe sempre as refeições e utilize um esterilizador doméstico para desinfectar diariamente os pratos após cada refeição. Os medicamentos antiácidos são mais eficazes quando tomados com o estômago vazio à hora de dormir. Não coma alimentos ácidos ou beba iogurte durante a medicação, uma vez que isso irá desfazer o tratamento. Evite fumar, álcool, café e alimentos estimulantes picantes. Estas substâncias podem reduzir a actividade biológica de certos fármacos e assim reduzir a eficácia do tratamento. Os alimentos em pickles que contêm nitrosaminas são cancerígenos e isto, juntamente com os nossos ataques, aumentará também as suas hipóteses de cancro.