Visão geral
VISÃO GERAL
As úlceras compostas são a coexistência do estômago e do duodeno com úlceras pépticas simultâneas ou úlceras gástricas agudas com deformidade do bolbo duodenal. Na maioria dos casos, a úlcera duodenal ocorre primeiro, seguida da úlcera gástrica.
Se o seguro médico
Sim
Departamento
Gastroenterologia
Sintomas clínicos
A principal manifestação clínica é uma dor epigástrica periódica rítmica mais pronunciada.
Perigos
A doença pode levar a uma hemorragia gastrointestinal superior.
Complicações
Hemorragia gastrointestinal superior, perfuração gastroduodenal aguda, obstrução pilórica, etc.
Exame
Teste de Helicobacter pylori, análise do líquido gástrico, pesquisa de sangue oculto nas fezes, imagiologia por raios X com bário, endoscopia gástrica eletrónica, etc.
Diagnóstico
O diagnóstico pode ser feito com base no curso crónico da doença, dor epigástrica e outras manifestações, combinado com endoscopia e outros exames auxiliares.
Princípio do tratamento
O tratamento baseia-se na redução da acidez do estômago, na erradicação do Helicobacter pylori e na proteção da mucosa gástrica.
Curabilidade
Após o tratamento, os sintomas podem melhorar e as úlceras podem ser curadas.
Conselhos dietéticos
A dieta deve ser ligeira, fácil de digerir, evitar o tabaco e o álcool.
Lembrete importante
Tratamento precoce e regular para evitar complicações.
Causas
Epidemiologia
A doença é mais frequente no sexo masculino.
Etiologia
A doença está sobretudo associada a uma infeção por Helicobacter pylori, hipersecreção de ácido gástrico, stress, lesões farmacológicas ou factores genéticos.
Sintomas e diagnóstico
Sintomas típicos
As manifestações clínicas são inespecíficas e assemelham-se frequentemente à úlcera duodenal. A principal manifestação é uma dor epigástrica periódica rítmica mais evidente. A dor abdominal ocorre frequentemente à noite entre as 23:00 e as 2:00, ou seja, quando a secreção de ácido gástrico está aumentada e o estômago está vazio, e é aliviada depois de comer, pelo que é preferível comer várias vezes. A dor abdominal pode ocorrer ao longo de todo o ano, sendo mais comum no início da primavera e no final do outono, com um ciclo natural de início e remissão.
Base do diagnóstico
1. curso crônico, episódios periódicos de dor epigástrica rítmica como a principal manifestação. 2. combinado com imagens de refeição de bário de raios-X, endoscopia e outros exames auxiliares podem ser diagnosticados.
Tratamento
Política de tratamento
O tratamento farmacológico é o principal, reduzindo a acidez do estômago, erradicando o Helicobacter pylori e protegendo a mucosa gástrica. Se necessário, pode recorrer-se à cirurgia.
Tratamento farmacológico
(1) Redução da acidez intragástrica: podem ser utilizados inibidores da bomba de protões, bloqueadores dos receptores H2 e anticolinérgicos. (2) Erradicação do Helicobacter pylori: recomendar a terapia quádrupla de PPI, bismuto coloidal com dois tipos de medicamentos antibacterianos. (3) Proteção da mucosa gástrica: pode ser tratada com misoprostol, glutamina, carbonato de alumínio e magnésio, gefalcon, teprenona, rebarbital, tioglicolato de alumínio, bismuto e outros fármacos.
Tratamento cirúrgico
O tratamento cirúrgico das úlceras compostas favorece a ressecção da maior parte do estômago.
Prognóstico
O tratamento atempado e regular e a gestão atempada das complicações têm um bom prognóstico.
Cuidados de enfermagem
Cuidados diários
1. prestar atenção ao repouso, desenvolver bons hábitos de vida e combinar trabalho e repouso. 2. manter-se feliz e cooperar ativamente com o tratamento. 3. praticar desporto e exercício físico razoáveis para melhorar a imunidade. 4.
Alimentação
1) A alimentação deve ser leve, de fácil digestão e rica em nutrientes. 2) Não comer alimentos condimentados e gordurosos. 3) Evitar o tabaco e o álcool.
Outros cuidados
Tratamento precoce e regular para evitar complicações.