Alguns peritos afirmam que “a única forma de os doentes com azoospermia terem filhos é tentar fertilização in vitro ou desistir do tratamento”. Será este realmente o caso? Claro que a resposta é não, não! Não, a verdade é: ainda há muitas hipóteses e muita esperança! De acordo com estudos epidemiológicos, a prevalência de azoospermia é próxima de 1-2% na população masculina normal, o que significa que 1-2 em cada 100 homens têm azoospermia, dos quais 20% são azoospermia obstrutiva e 80% são azoospermia não-obstrutiva. No caso de azoospermia obstrutiva, a anastomose microscópica pode resultar na recanalização do tracto espermático em quase 70% dos doentes! Na azoospermia não obstrutiva com varicocele combinado, se a ligação microscópica do esperma for realizada primeiro, o esperma pode estar presente no sémen 1 ano após a cirurgia em quase 40% dos doentes, 60% destes doentes podem conceber espontaneamente e os restantes 60% podem obter esperma para a ICSI ou FIV por extracção microscópica do esperma testicular; na ausência de varicocele combinado, o esperma testicular microscópico Na ausência de varicocele combinado, a extracção microscópica de esperma testicular pode ajudar 60% dos doentes a obter esperma, 40% dos quais podem ser utilizados para ICSI ou FIV. Em geral, a cirurgia microscópica pode ajudar 2/3 dos doentes com azoospermia difícil de tratar, pelo que os doentes com azoospermia devem ser avaliados por um urologista masculino familiarizado com a cirurgia microscópica antes de ser determinado um plano de tratamento, em vez de apenas “tentar” ou “desistir”! Não se trata apenas de “tentar” ou “desistir”!