Quais são os riscos de aneurismas da aorta abdominal? Como é tratado?

  O aneurisma da aorta abdominal é uma condição comum intimamente relacionada com a aterosclerose e constitui um grave risco para a saúde de pessoas de meia-idade e idosas. A maioria dos pacientes não tem sintomas óbvios nas suas vidas normais, mas frequentemente encontram uma massa palpitante no abdómen por acaso. medida que a massa aumenta de tamanho, outros sintomas aparecem, sobretudo dor no abdómen ou na parte inferior das costas, e por vezes o paciente pode sentir o menor sinal de dor, que se deve ao desconforto causado pelo aumento da massa pressionando alguns dos órgãos da cavidade abdominal. A aorta abdominal adulta normal tem um diâmetro de 40px-50px. É feito um diagnóstico de aneurisma da aorta abdominal quando a aorta abdominal se dilata e incha até mais de 50px.  A complicação mais comum é a ruptura do aneurisma da aorta abdominal, que geralmente ocorre de duas maneiras: uma é uma ruptura directa na cavidade abdominal, resultando numa hemorragia intra-abdominal maciça, e a outra é uma ruptura retroperitoneal, que sangra mais lentamente e tem uma hipótese de sobrevivência através de cirurgia de emergência, mas a taxa de mortalidade por cirurgia está próxima dos 50%. A dor é um sintoma comum antes da ruptura de um aneurisma da aorta abdominal, principalmente à volta do umbigo e no abdómen médio e superior. Se um aneurisma invadir a coluna lombar, pode haver dor lombossacral. Se houver dor grave recente no abdómen ou na parte inferior das costas, é frequentemente um sinal de que o aneurisma está à beira da ruptura. Os famosos cientistas Albert Einstein e Li Siguang morreram ambos devido à ruptura de aneurismas da aorta abdominal. Outra complicação comum do aneurisma da aorta abdominal é a embolia arterial, uma vez que existe um grande número de trombos ligados na cavidade aneurismática, que podem bloquear outras artérias com fluxo sanguíneo e causar isquemia nos órgãos correspondentes.  O tratamento do aneurisma da aorta abdominal é principalmente conservador e cirúrgico. O tratamento conservador é principalmente aplicado a pacientes assintomáticos com aneurismas precoces de pequeno diâmetro, incluindo controlo e tratamento de factores de risco ateroscleróticos (tais como redução da tensão arterial, lípidos sanguíneos, açúcar e cessação do tabagismo), e observação regular de acompanhamento (a cada 3-6 meses) para compreender o progresso do aneurisma. O tratamento cirúrgico é principalmente utilizado para aneurismas sintomáticos da aorta abdominal e para doentes com grandes diâmetros de aneurisma e maior risco de ruptura, e inclui tanto o tratamento cirúrgico aberto como a intervenção endoluminal. A intervenção intra-cavitária é preferida para pacientes de idade avançada, com doença mais subjacente e condição física precária, que não toleram cirurgia aberta, com menos hemorragias intra-operatórias, menos traumas e recuperação mais rápida.