Sempre que possível, remover os factores causais Encontrar vários factores causais ou irritantes e tentar evitá-los ou removê-los é uma parte importante do tratamento da doença de Alzheimer. Estudos têm demonstrado que o stress mental, os alergénios aéreos e alimentares, a colonização e infecção microbiana e os estímulos não específicos (mecânicos e químicos) podem todos exacerbar a inflamação na DA, e o papel destes factores no desenvolvimento da doença do doente deve ser totalmente avaliado antes de se iniciar o tratamento. Restauração e protecção da barreira cutânea A disfunção da barreira cutânea é uma base importante para a patogénese da dermatite atópica e uma condição em que vários factores desencadeantes ou factores desencadeantes exacerbam a inflamação cutânea. Restaurar e proteger a barreira cutânea é uma questão que deve ser plenamente considerada no tratamento da dermatite atópica e é uma base importante para se tornar parte de várias terapias. Além dos hidratantes e emolientes, a função de barreira cutânea também é melhorada pelo uso de anti-inflamatórios. 3. controlo das reacções inflamatórias cutâneas alérgicas e redução da comichão é o sintoma subjectivo proeminente da dermatite atópica e a principal causa de inflamação cutânea agravada e prolongada. Por conseguinte, a terapia anti-prurítica, especialmente o bloqueio do ciclo de coceira, é particularmente importante no tratamento da dermatite atópica. Controlar o processo inflamatório da pele é uma medida importante para reduzir o prurido, e é crucial escolher medicamentos altamente direccionados e evitar a imunossupressão sistémica ou a indução de outros efeitos secundários. A combinação de medicação e psicoterapia pode afectar significativamente o humor, o sono e mesmo o estado mental dos pacientes com AD. Na prática clínica, além da medicação necessária, os pacientes podem ser plenamente comunicados através de várias formas de comunicação e, se necessário, com a ajuda de psicoterapia para reduzir o impacto da tensão ou ansiedade mental sobre a doença. 5. pesar os vários tratamentos e a relação risco/benefício de forma abrangente e prestar atenção ao princípio do tratamento individualizado Devido à longa duração e aos ataques recorrentes de AD, é importante avaliar plenamente a relação risco/benefício dos vários tratamentos ao escolher métodos de tratamento para evitar danos a outros órgãos provocados por tratamentos excessivos. Este princípio deve ser objecto de maior atenção nos doentes com doenças graves ou com fraca capacidade de resposta ao tratamento. Embora muitas abordagens tenham sido utilizadas no tratamento da doença de Alzheimer e tenham demonstrado vários graus de eficácia, na selecção clínica, deve ser dada maior atenção ao facto de estas abordagens se basearem em provas e à força da prova. 6. melhoria do tratamento básico O tratamento básico inclui cuidados de pele adequados, uso regular de emolientes e identificação de irritantes específicos e não específicos e sua prevenção. Os irritantes não específicos incluem alergénios de contacto (por exemplo, vestuário contendo materiais sintéticos ou vestuário de lã), sabão, água quente, etc. Os pacientes devem utilizar a temperatura apropriada da água e detergentes suaves na sua vida diária e o pH do detergente deve ser preferencialmente entre 5,5 e 6,0 para não perturbar o ambiente ácido da superfície da pele. Os estímulos atópicos incluem alérgenos aéreos, alimentares e de contacto, que podem ser confirmados através de testes para os alérgenos apropriados. O tratamento deve ser individualizado e intensificado de acordo com a gravidade da doença. A supervisão médica de rotina, a educação do paciente e da família e a assistência sócio-psíquica apropriada são todas necessárias para se obter o melhor resultado possível.