Em geral, um único nódulo sólido, com ou sem encapsulamento ou calcificação e anomalias do fluxo sanguíneo, com mais de 1 cm é uma indicação de viabilidade cirúrgica, e se for inferior a 1 cm mas o ultra-som mostrar um padrão de nódulo irregular com calcificação ou anomalias do fluxo sanguíneo, também deve ser tratado cirurgicamente. Se o nódulo for um simples quisto, pode ser relaxado até cerca de 3 cm antes da cirurgia, pois qualquer maior resultaria em sintomas de pressão e poderia tornar a futura cirurgia difícil e aumentar a probabilidade de lesão. Em alternativa, se o nódulo for altamente funcional, a cirurgia deve ser realizada independentemente do tamanho. Se não houver anomalias no ultra-som, o maior nódulo sólido pode ser maior do que 1-2 cm. Se um nódulo tiver calcificação ou fluxo sanguíneo anormal, é equivalente a um nódulo solitário e também deve ser operado. Para quem está sob medicação, se os nódulos aumentarem de tamanho ou mudarem durante o tratamento em vez de diminuir, a cirurgia deve ser interrompida. Para pacientes com hipertiroidismo, a cirurgia também é indicada para nódulos que se desenvolvem após tratamento médico. Os grandes bócio nodular ou bócio retroesternal devem ser tratados cirurgicamente. Para aqueles que já foram operados à tiróide e agora têm uma recidiva, as indicações acima referidas também podem ser tidas em conta ao decidir se devem voltar a operar. Para pacientes que tenham feito radioterapia prévia à cabeça e pescoço, tenham antecedentes familiares de cancro medular da tiróide ou neoplasia endócrina múltipla tipo II, tenham <20 ou >65 anos de idade, sejam do sexo masculino, tenham nódulos que cresçam rapidamente ou subitamente num curto período de tempo, tenham nódulos duros com margens indistintas, tenham nódulos fixos, tenham nódulos linfáticos aumentados no pescoço, tenham rouquidão, tosse, disfagia ou dispneia, etc., a cirurgia deve ser realizada o mais cedo possível, independentemente do tamanho do nódulo. Tratamento.