A comunidade internacional de diabetes e nefrologia recomenda que os diabéticos devem ter um controlo intensivo da tensão arterial inferior a 130/80 mm Hg. Em Janeiro de 2014, as directrizes norte-americanas de hipertensão relaxaram o objectivo de controlo da tensão arterial para menos de 140/90 mm Hg para diabéticos com menos de 60 anos e para menos de 150/90 mm Hg para diabéticos com mais de 60 anos de idade. Esta mudança de alvo causou resistência por parte da comunidade internacional de diabetes e nefrologia, que considerou este alvo prejudicial ao controlo das complicações da diabetes. Desde então, muitas directrizes nacionais ou regionais para a hipertensão, tais como as mais recentes directrizes de hipertensão do Japão, Reino Unido e Canadá estabeleceram um objectivo de controlo da tensão arterial inferior a 130/80mmHg para pacientes diabéticos. Tendo isto em conta, as actuais directrizes na China são um compromisso de controlo da tensão arterial inferior a 140/90mmHg em pacientes em geral e 130/80mmHg em pacientes diabéticos mais jovens e portadores de doenças renais co-mórbidas. Pessoalmente, penso que este alvo também é apropriado, mas é claro que o programa deve ser determinado no contexto do paciente diabético individual. Dicas de especialistas em diabetes: 1. a tensão arterial em doentes diabéticos deve ser controlada abaixo de 130/80mmHg; 2. a nefropatia diabética pode ser diagnosticada com um historial de diabetes durante mais de 5 anos, vestígios de urina proteica e também lesões do fundo diabético; 3. o tratamento da nefropatia diabética é baseado no controlo da tensão arterial. Os medicamentos anti-hipertensivos devem ser preferidos aos sartans e a dose deve ser duplicada. Um antagonista do cálcio de acção prolongada como a amlodipina e os diuréticos são também utilizados em combinação.