Cuidados paliativos Os princípios dos cuidados paliativos tal como delineados pela Organização Mundial de Saúde (OMS) são: 1. preservar a vida e reconhecer a morte próxima como um processo normal; 2. não acelerar ou atrasar a morte; 3. aliviar a dor e outros sintomas angustiantes; 4. fornecer apoio físico, psicológico, social e espiritual (isto é, físico, mental, social e espiritual) aos doentes até à sua morte; 5. fornecer aos membros da família alívio da dor e outra assistência. O médico está no centro da equipa, comunicando com o doente e a família para compreender os desejos do doente, discutindo as opções de tratamento e os prós e contras de várias medidas que salvam vidas, assinando documentos médicos e emitindo ordens de cuidados paliativos, incluindo a administração de medicamentos para aliviar os sintomas físicos do doente, tais como diuréticos para reduzir os Edema pulmonar, edema de membros inferiores, oxigénio, medicação para reduzir as secreções respiratórias para melhorar as dificuldades respiratórias, morfina para o alívio da dor, etc. 2. enfermeiros: são os verdadeiros operadores que administram os tratamentos acima mencionados aos pacientes de acordo com o aconselhamento médico. A enfermeira é a ponte entre o doente e o médico, passando mais tempo com o doente e compreendendo a condição física e as necessidades psicológicas do doente, ajudando o médico a prestar melhores serviços ao doente e fornecendo mais apoio psicológico ao doente e à família. 3.Nursing pessoal: prestar cuidados de limpeza pessoal aos pacientes, incluindo a limpeza dos excrementos dos pacientes, manter as camas secas e limpas, etc., para tornar o corpo dos pacientes o mais limpo e confortável possível. 4. psiquiatras ou psicoterapeutas: prestar apoio psicológico e tratamento aos pacientes e famílias para os ajudar a lidar com o enorme stress psicológico de uma doença incurável e de um estado terminal. Para famílias com crenças religiosas, serviços religiosos e conforto psicológico podem ser prestados pelo clero. 5. assistentes sociais: estabelecer ligação com os doentes para organizar outros serviços relacionados com cuidados médicos, tais como ligação com companhias de seguros para verificar seguros de saúde e custos, fazer arranjos para doentes que necessitam de serviços de visita ao domicílio e cuidados hospitalares, etc. 6. voluntários da comunidade: acompanhar os doentes, especialmente quando as suas famílias não estão disponíveis, para falar, ler jornais, ver televisão e filmes juntos, para aliviar a solidão do doente e dar-lhes conforto psicológico. É importante notar que os cuidados paliativos não são eutanásia e não fornecem activamente medicamentos para apressar a morte do paciente; nem é passivo esperar pela morte, mas fornece activamente alívio dos sintomas e cuidados psicológicos para optimizar o processo de morte do paciente com terapias paliativas e de apoio. Os pacientes que recebem serviços de cuidados paliativos gozam de dignidade e privacidade, têm controlo sobre o que acontece; reconhecem que a morte é tanto uma realidade e uma inevitabilidade como o nascimento, crescimento, maturidade e velhice; são capazes de usar uma “vontade viva” para assegurar que os seus desejos são respeitados; têm o direito de escolher o local da morte (incluindo em casa); têm acesso a cuidados onde quer que estejam, e não apenas no hospital; e têm o direito de ser atendidos. O direito a receber cuidados em qualquer lugar, não apenas no hospital; o direito a receber a informação de que necessitam, bem como apoio espiritual e emocional; o direito a um alívio adequado da dor e a estar o mais confortável possível; o direito a ter tempo para dizer adeus, para decidir quem estará presente para visitar, e para decidir como o resto do tempo será organizado e com quem partilharão os seus momentos finais; e o direito a partir a tempo para um adeus eterno, sem atrasar significativamente a vida. ”O objectivo final dos cuidados paliativos é permitir aos moribundos experimentar a morte mais benigna e óptima possível, para que possam morrer nos últimos dias das suas vidas com o maior conforto, dignidade, preparação e paz possíveis.