A primeira coisa a fazer é determinar a causa do escurecimento de ambos os lados da língua, por exemplo, medicação, perturbações gastrointestinais, etc., e depois encontrar uma solução de acordo com a causa do problema. A língua negra pode ser causada pela ingestão de certos alimentos ou medicamentos, como doces com melanina, sésamo preto, etc. Também pode ser causada pela ingestão de ferro, antibióticos, etc. Isto pode ser resolvido interrompendo o consumo destes alimentos ou medicamentos. A disfunção gastrointestinal também pode causar língua negra, como indigestão, obstipação, diarreia, etc. Após a disfunção gastrointestinal, o valor do pH da saliva será reduzido, de modo que a adesão das células da língua será reforçada e as papilas filamentosas tornar-se-ão alongadas e, se estiverem infectadas por microrganismos, conduzirão à escuridão dos dois lados da língua, o que pode ser resolvido ajustando a função do trato gastrointestinal.