As medidas para prevenir perturbações somáticas em doentes com doença mental incluem: 1. factores de risco pessoais e avaliação do historial familiar: A condição somática do doente deve ser cuidadosamente avaliada antes da administração da medicação, incluindo factores de risco de doenças cardiovasculares, altura e peso, circunferência da cintura, tensão arterial, glicemia em jejum e níveis de lípidos em jejum. Os pacientes com antecedentes familiares de obesidade, diabetes e outros factores de alto risco devem ser cuidadosamente seleccionados para os antipsicóticos. 2. monitorização regular: Durante o tratamento, a síndrome metabólica e os indicadores cardiovasculares devem ser monitorizados regularmente. O índice de massa corporal, circunferência da cintura, lípidos, glicose em jejum e electrocardiograma devem ser realizados no início do tratamento e depois trimestralmente para pacientes que recebem antipsicóticos atípicos. Para as pessoas em risco de diabetes com um historial familiar positivo de obesidade ou medições anormais de glicose em jejum, monitorizar mensalmente durante os primeiros 3 meses de tratamento. 3. utilização racional de medicamentos psiquiátricos: Se um doente tiver um aumento de peso de 5% do peso basal ou uma maior deterioração da diabetes, reconsiderar a possibilidade de aumento de peso dos seus medicamentos antipsicóticos de segunda geração. Para os doentes que desenvolvem diabetes depois de tomar antipsicóticos, recomendar um tratamento especializado. A clozapina deve ser utilizada com precaução quando os doentes têm factores de risco como hiperglicemia, tolerância anormal à glicose, historial familiar de diabetes, obesidade ou hiperlipidemia. Para pacientes idosos, escolhemos medicamentos que têm em conta a eficácia do fármaco e têm plenamente em conta os efeitos adversos do medicamento. 4. estabelecer um bom estilo de vida: introduzir os pacientes e os seus tutores ao conhecimento sobre a doença, a relação entre os antipsicóticos e a obesidade, os efeitos do fumo e da bebida nos sintomas psiquiátricos e nas doenças físicas, e o significado do exercício físico na saúde física. Os pacientes são aconselhados a evitar dietas com elevado teor de gordura e de açúcar, a consumir mais vegetais e cereais ricos em fibras, e a pedir a cada paciente que controle a ingestão total de calorias. Tentar fazer com que os pacientes fumem e bebam menos ou deixem de fumar e beber com a cooperação dos seus tutores. Reforçar o exercício físico, desenvolver um plano de exercício de acordo com a situação específica de cada paciente, e aumentar a quantidade de exercício de forma faseada e gradual. 5. intervenção farmacológica: Alguns estudos relataram valores mais baixos de massa corporal, índice de massa corporal e resistência à insulina no tratamento combinado com metformina do que no grupo combinado com placebo, sugerindo que a metformina pode estar associada à redução de aumentos induzidos por antipsicóticos na massa corporal e perturbações do metabolismo da glucose.