Os pacientes perguntam-me frequentemente se precisam de cirurgia para uma lesão meniscal. É possível sem cirurgia? Preciso de cirurgia para uma lesão moderada do menisco? Preciso de cirurgia para uma lesão meniscal de 2º grau? Aqui, vou resumir as circunstâncias sob as quais uma lesão meniscal requer cirurgia. Em primeiro lugar, o mais importante nas lesões meniscais que requerem tratamento cirúrgico são os sintomas do paciente. Em geral, se ocorrer uma lesão meniscal, as três condições seguintes são recomendadas para cirurgia o mais cedo possível: 1. Por exemplo, andar ou correr de repente encontra a articulação do joelho presa, incapaz de se endireitar ou dobrar. Neste caso, a articulação do joelho é intertravada e recomenda-se a cirurgia artroscópica. 2. articulação do joelho tocando perna macia. Por exemplo, subindo e descendo as escadas ou caminhando, tem frequentemente uma fraqueza repentina do joelho e sente uma fraqueza no joelho, embora se recupere após algum tempo. No entanto, quando isto ocorre, também é recomendada a cirurgia artroscópica. 3. doloroso estalar da articulação do joelho. Por exemplo, ao caminhar, subir e descer escadas, ou agachar ou flexionar o joelho, ocorre um estalido doloroso da articulação do joelho, acompanhado de uma dor significativa, que desaparece após um ângulo. Esta condição também requer cirurgia artroscópica. Isto distingue-se do ruído fisiológico, que é apenas um som de chocalhar, sem dor. Em segundo lugar, se uma lesão meniscal requer ou não cirurgia depende dos sinais físicos, ou seja, do exame físico pelo cirurgião. Há muitos exames físicos da articulação do joelho, mas para as lesões meniscais, o mais importante são os 2 exames seguintes: 1. Quando o médico visita o médico com dores no joelho, o mais importante para o exame físico, penso eu, é a dor de pressão da articulação do joelho. Se houver dor de pressão significativa nas linhas mediais e laterais da articulação do joelho, excluindo danos ligamentares e osteoartrite, então significa que o menisco está mais obviamente danificado. 2. sinal macroscópico: também um exame físico por parte do médico. No entanto, em muitas lesões agudas, o doente é incapaz de fazer este exame devido à dor óbvia. O exame auxiliar mais importante é uma RM da articulação do joelho. No entanto, a RM é sempre apenas uma referência, e o mais importante é combiná-la com os sintomas e sinais. Em combinação com os testes auxiliares, as indicações para cirurgia artroscópica são as seguintes: 1. Para lesões agudas, com sintomas óbvios ou ligeiros ao exame e um sinal de 3º grau na RM, recomenda-se a cirurgia artroscópica o mais cedo possível. 2. para lesões agudas, com sintomas óbvios ou ligeiros ao exame e ressonância magnética com sinais de 1-2 graus, recomenda-se que seja dado primeiro um tratamento conservador, com o utente a usar uma cinta durante mais de um mês e depois iniciar as actividades de suporte de peso apropriadas após um mês. Se a recuperação ocorrer após três meses, a cirurgia não é necessária. Se os sintomas persistirem após três meses, a cirurgia artroscópica pode ser indicada. 3. para dor sem estímulos óbvios ou causada por tensão crónica, existem sintomas óbvios ou ligeiros no exame, e a RM mostra um sinal de 3º grau, que é consistente com o exame. A cirurgia artroscópica pode ser realizada o mais cedo possível. Se a RM mostrar um sinal de 1-2 graus e os sintomas persistirem durante mais de 3 meses, a cirurgia artroscópica é viável. 4) Para aqueles sem quaisquer sintomas ou desconforto, sem sintomas no exame físico, e a ressonância magnética mostrando sinais de qualquer grau, todos devem ser tratados de forma conservadora. Os sintomas e sinais estão sempre em primeiro lugar. O repouso e a travagem devem ser aplicados e o exercício físico deve ser evitado durante três meses.