1, pedras na vesícula biliar, para abrir ou não abrir Pacientes jovens, pedras não são grandes, não apresentam sintomas, não podem temporariamente não operar, prestar atenção à dieta, revisão regular de seguimento; recomenda-se, em princípio, a operação de dor e desconforto na parte superior direita do abdómen, especialmente de pacientes recorrentes; pacientes idosos, doenças subjacentes, mesmo que assintomáticas, as condições permitem que se opere o mais cedo possível, porque uma vez que o risco de ataque agudo é grande; exame físico revelou ter atrofia da vesícula biliar e outras suspeitas Se houver risco de transformação maligna, recomenda-se a cirurgia o mais cedo possível. Recomenda-se geralmente operar quando não há dor, e é mais apropriado operar 1-2 meses após a inflamação ser controlada para ataques agudos, porque neste momento a vesícula biliar não está inflamada e edemaciada, e a operação é simples, com recuperação rápida e poucas complicações. Se o tratamento conservador não for eficaz, é necessária uma cirurgia de emergência, mas o risco é muito maior. 3. Minimamente invasiva, ou aberta, quero apenas dizer que uma é uma operação fina sob uma visão ampliada de alta definição muitas vezes, e a outra é uma pequena incisão profunda para retirar à mão, não há dúvida de que a colecistectomia laparoscópica tem sido o padrão de ouro internacional durante décadas. Claro que aqueles que têm dificuldade em operar laparoscopicamente ainda necessitam de cirurgia aberta como suplemento, e a incisão não deve ser pequena nessa altura. Confie no médico, não na senhora da aldeia vizinha. 4, cirurgia de remoção da vesícula biliar como fazer, minimamente invasiva pode abrir limpa juntamente com ver a imagem. Só para esclarecer, o processo de remoção da vesícula biliar, cirurgia minimamente invasiva e aberta é exactamente o mesmo. A diferença é que a abertura da perfuração da parede abdominal minimamente invasiva é pequena, vamos colocar a vesícula biliar num saco para retirar, por vezes devido a demasiadas pedras demasiado grandes, ou edema da vesícula biliar, vamos cortar a amostra para facilitar a remoção, mas a vesícula biliar é retirada para determinar a integridade, não um pedaço de remoção, e não haverá resíduos. 5, posso conservar a bílis que litotripsia biliar como fazer ultra-som B ou ressonância magnética e outros testes de imagem claramente únicos ou poucos cálculos, a coledocoscopia intra-operatória ou a coledocoscopia deve ser clara sem pedras residuais ou sedimento, caso contrário, a recorrência de cálculos é a maior dor após a cirurgia de preservação biliar. 6. Qual é a diferença entre pedras do ducto biliar e pedras da vesícula biliar Continuar a ver o quadro, o local de crescimento é diferente e alguma da etiologia é diferente. Algumas das pedras do ducto biliar são pedras da vesícula biliar que caem no ducto biliar através do ducto biliar, chamadas pedras do ducto biliar secundário, enquanto as pedras do ducto biliar primário têm uma maior taxa de recorrência. Pedras comuns do ducto biliar podem causar obstrução do canal biliar e afectar a função hepática, etc. Em princípio, é recomendada a cirurgia. 7.Why O tubo de drenagem deve ser colocado em cirurgia de cálculos biliares Porque o tubo biliar é a única forma de a bílis segregada pelo fígado entrar no intestino, pelo que os cálculos do tubo biliar não podem ser simplesmente removidos como os cálculos da vesícula biliar. Quando o ducto biliar é incisado para remover a pedra e depois suturado, o processo de cicatrização pode causar estricção biliar devido à constrição da incisão, por isso deixamos rotineiramente um tubo em T no ducto biliar para evitar estricção e fuga biliar. Actualmente, o tubo em T é normalmente deixado no local durante 2-3 meses, e só pode ser removido depois de não haver qualquer estricção ou resíduo de pedra na imagem. 8.What é ERCP Existe outro método de tratamento para as pedras das condutas biliares comuns. A abertura do canal biliar para o intestino é encontrada através da gastroduodenoscopia, e um tubo retrógrado é inserido para remover as pedras do canal biliar. Este é um excelente tratamento minimamente invasivo porque não há necessidade de incisar o ducto biliar comum e não é deixada qualquer drenagem no local. Recomendamos que pacientes com pedras na vesícula biliar combinadas com pedras na via biliar possam ser tratados em duas etapas, com CPRE primeiro para remover as pedras na via biliar e depois colecistectomia laparoscópica para alcançar o menor trauma e a recuperação mais rápida. No entanto, o custo relativo é mais elevado e a CPRE não garante 100% de sucesso. 9.What é o impacto da colecistectomia na minha vida? A função fisiológica da vesícula biliar é concentrar e armazenar a bílis, pelo que é necessária uma dieta pobre em gordura a curto prazo após a colecistectomia. Portanto, é normal encontrar uma ligeira dilatação dos canais biliares após a colecistectomia e não há necessidade de se preocupar.