As mulheres grávidas com níveis elevados de ácidos biliares totais devem, em primeiro lugar, melhorar os exames auxiliares relevantes para esclarecer melhor as causas específicas do problema, e só tratando a causa do problema é que se podem obter melhores resultados. Recomenda-se aos doentes que ingeriram uma grande quantidade de alimentos ricos em colesterol num curto período de tempo antes do exame que façam uma revisão posterior. Se a revisão for normal, considera-se que é causada por factores alimentares, pelo que esta situação deve ser evitada. Recomenda-se também que, durante a gravidez, se consumam alimentos ricos em proteínas e vitaminas, como produtos de soja, lacticínios, peixe e frutas e legumes frescos. Se existirem doenças hepáticas subjacentes, como hepatite viral ou cirrose, antes da gravidez, esta pode estar relacionada com estas doenças subjacentes, pelo que se deve ter o cuidado de administrar um tratamento de proteção do fígado. Se houver uma elevação significativa do ADN do vírus da hepatite B, devem também ser administrados medicamentos antivíricos orais, como a lamivudina, de forma rápida e relativamente segura. Se a causa for a colestase intra-hepática na gravidez, deve ser dada grande atenção à aplicação ativa de combinações de vitaminas e energia para reduzir os ácidos biliares, e também considerar o tratamento oral com medicamentos relacionados, como o ácido ursodesoxicólico, adenosilmetionina, dexametasona, etc. Durante mais de 36 semanas de gestação, os pulmões do feto amadureceram e a mulher grávida está, em geral, em boas condições, deve ser efectuada uma cesariana atempada para terminar a gravidez.