(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo destina-se apenas a fins científicos. Para proteger a privacidade dos doentes, a informação relevante no conteúdo que se segue foi processada) Resumo: O doente apresentado neste artigo é um doente idoso com adenocarcinoma duodenal, que veio à clínica com sintomas de dor vaga na parte superior do abdómen e tosse, tendo-lhe sido diagnosticado um adenocarcinoma do duodeno após um exame exaustivo. Como na altura do diagnóstico já tinham surgido metástases, perdeu-se a oportunidade de cirurgia, pelo que foi recomendada quimioterapia. Após quimioterapia normalizada, o estado do doente estabilizou temporariamente e os sintomas de dor abdominal e vómitos foram aliviados. Informações básicas] Homem, 85 anos [Tipo de doença] Adenocarcinoma duodenal [Hospital] The First Affiliated Hospital of Kunming Medical University [Data da consulta] janeiro de 2022 [Plano de tratamento] Quimioterapia (injeção de oxaliplatina, cápsula de tiglio) [Ciclo de tratamento] 15 dias de tratamento em regime de internamento, quimioterapia ambulatória de longa duração [Efeito do tratamento] Estabilização temporária do estado, alívio dos sintomas de dor abdominal e vómitos I. Consulta inicial A doente tem 85 anos e há 2 anos que sofre de uma dor vaga na parte superior do abdómen. Recentemente, a dor agravou-se e surgiram os sintomas de tosse e vómitos frequentes. Há uma semana, a doente foi submetida a um exame relevante no hospital local e os resultados sugeriram uma elevada probabilidade de tumor maligno no segmento horizontal do duodeno, acompanhado de nódulos no pulmão esquerdo, pelo que veio à clínica por recomendação do médico para ser submetida a um exame mais aprofundado. O interrogatório pormenorizado do doente e dos seus familiares revelou que o doente tinha antecedentes de hipertensão há 5 anos e de hiperplasia da próstata há 10 anos, não tendo sido encontrados sinais positivos anormais óbvios no seu exame físico. Combinando os antecedentes médicos do doente, os sintomas e os resultados do exame extra-hospitalar, foi-lhe inicialmente diagnosticado um tumor maligno do duodeno, tendo sido recomendado que o doente fosse internado no hospital para exames e tratamento adicionais. Depois de o doente ter sido admitido no hospital, foi efectuado o exame de admissão de rotina e, ao mesmo tempo, foram organizados PET-CT, marcadores tumorais, gastroscopia e outros exames relacionados. Os marcadores tumorais revelaram uma elevação do antigénio carcinoembrionário, a PET-CT mostrou lesões nas partes descendente, ascendente e horizontal do duodeno, o que levou ao diagnóstico de tumor maligno do duodeno, com lesões que invadiam a cabeça e o colo do pâncreas adjacente, múltiplos nódulos no pulmão esquerdo e pólipo da vesícula biliar, e a gastroscopia mostrou estenose da parte descendente do duodeno e gastrite crónica, tendo a patologia sugerido adenocarcinoma duodenal, o que levou ao diagnóstico de adenocarcinoma duodenal, com infiltração do pâncreas, A infiltração pancreática e as metástases pulmonares também estavam presentes. Tendo em conta a idade do doente, a hipótese de uma cirurgia radical tinha sido perdida, pelo que, após comunicação pormenorizada com a família do doente, foi administrado um tratamento paliativo para melhorar a qualidade de vida e prolongar o período de sobrevivência. Depois de continuar a melhorar os exames auxiliares relevantes, excluindo as contra-indicações do doente para a quimioterapia, foi administrada uma injeção de oxaliplatina combinada com cápsulas de tiglio para a quimioterapia, o processo decorreu sem problemas, sem efeitos secundários evidentes, 2 semanas após a interrupção do medicamento, a família pediu para ir para casa para tratamento e concordou em deixar o hospital. O doente teve alta após 15 dias de hospitalização, tendo sido aliviadas as dores epigástricas e os vómitos frequentes que se faziam sentir à data do internamento e tendo o organismo do doente tolerado melhor o tratamento, sem efeitos secundários evidentes da quimioterapia, foi-lhe dada alta hospitalar. Na fase posterior da quimioterapia, ajustando sempre o regime de quimioterapia de acordo com os índices de revisão relevantes e o tratamento sintomático, foram efectuados 5 períodos de quimioterapia e a situação mantém-se estável. Em comparação com o período médio de sobrevivência de 4-7 meses para os doentes com adenocarcinoma duodenal avançado, o doente sobrevive há 5 meses e o seu estado mantém-se estável, com uma melhoria da qualidade de vida. Após o tratamento, os sintomas de desconforto do doente, como as dores abdominais e os vómitos, diminuíram e o seu estado foi temporariamente controlado e estabilizado, o que deixou o médico assistente relativamente satisfeito. No entanto, uma vez que a doente perdeu o melhor período de tratamento e se encontra agora principalmente em cuidados paliativos, deve seguir rigorosamente as instruções do médico para tomar a medicação após a alta, além de controlar ativamente a sua hipertensão. Os doentes podem desenvolver gradualmente dores de cancro metastático, pelo que os cuidados e a preocupação dos seus entes queridos na vida quotidiana são muito importantes. Depois de receberem alta do hospital, os doentes devem prestar atenção à alimentação diária, ingerir mais nutrientes ricos em proteínas e frutas e legumes ricos em vitaminas, o que pode melhorar o grau de tolerância à quimioterapia, e evitar comer alimentos estimulantes demasiado gordurosos e picantes. Se o adenocarcinoma duodenal for detectado numa fase precoce e tratado a tempo, os doentes podem ter um período de sobrevivência mais longo e uma melhor qualidade de vida. No entanto, como os sintomas iniciais do adenocarcinoma duodenal são atípicos, manifestando-se principalmente como dor e sintomas digestivos, muitos doentes ignoram-no. Recomenda-se que as pessoas com mais de 40 anos façam uma gastroscopia todos os anos, especialmente as que apresentam sintomas como desconforto na parte superior do abdómen ou dor surda.