Visão geral.
A substituição artificial de articulações é um método comum de tratamento de patologias articulares graves nos últimos anos As articulações artificiais são órgãos artificiais concebidos com base nos desenvolvimentos da metalurgia, biomateriais, biomecânica e cirurgia ortopédica. As articulações artificiais são implantadas cirurgicamente para substituir as articulações danificadas e não funcionais do corpo para aliviar os sintomas e melhorar a função. Liu Huan foi tratado com cirurgia de substituição de articulações após sofrer de necrose da cabeça femoral e recuperou bem.
Existe uma vasta gama de articulações artificiais, incluindo as articulações do ombro, cotovelo, pulso e tornozelo. Enquanto nos anos 80 a substituição da articulação era geralmente considerada uma grande operação, agora evoluiu para um procedimento de rotina e uma substituição da anca ou do joelho pode ser concluída com sucesso em apenas uma hora e meia com o mínimo de trauma e hemorragia. Com a substituição das articulações, não só o curso da doença pode ser grandemente reduzido, mas também a dor e outros sintomas do paciente podem ser aliviados e a qualidade de vida grandemente melhorada. A cirurgia de substituição das articulações é agora muito comum, com as próteses da anca e do joelho, em particular, bem estabelecidas.
História de desenvolvimento.
A história da substituição artificial das articulações remonta aos anos 60, com a primeira substituição total da anca a ser realizada pelo Dr. Chamley no Reino Unido em 1960, um grande avanço na ortopedia no século XX. Desde então, o tratamento das próteses totais da anca melhorou com o desenvolvimento das técnicas cirúrgicas e da ciência do material da concha. Nos Estados Unidos, são realizadas aproximadamente 500.000 substituições totais da anca por ano.
A substituição artificial das articulações evoluiu ao longo de 60 anos e é agora um dos procedimentos clínicos padrão para o tratamento de doenças graves da anca e do joelho. Em particular, desde os anos 90, a investigação básica, o desenvolvimento e a investigação clínica sobre articulações artificiais têm continuado a avançar, alinhando gradualmente o nível das articulações artificiais na China com o nível avançado internacional, e em alguns aspectos atingindo mesmo o nível avançado internacional. Actualmente, cerca de 30.000 a 50.000 pessoas são operadas artificialmente às articulações na China todos os anos. Após mais de 30 anos de validação clínica, a utilização de articulações artificiais para as doenças da anca e do joelho tem sido tão eficaz que a substituição artificial das articulações tem sido descrita como um avanço revolucionário no tratamento das doenças das articulações.
A substituição artificial da articulação começou com a articulação da anca e depois expandiu-se para outras articulações em todo o corpo como o joelho, cotovelo, ombro e tornozelo, seguindo-se as articulações interfalangeal e metacarpofalangeal, enquanto o desenvolvimento de vértebras artificiais, discos artificiais e núcleo pulposo artificial ocorreu nos últimos 20 a 30 anos e a articulação artificial do pulso ainda hoje é insatisfatória. A tecnologia de substituição da articulação da anca e do joelho está muito bem estabelecida.
Indicações.
A substituição artificial das articulações é adequada para a anca, joelho, ombro, cotovelo, tornozelo e articulações interfalangeanas, sendo particularmente comuns as substituições do joelho e da anca. Para além do âmbito de aplicação acima referido, devem estar presentes as seguintes condições ao desenvolver um plano cirúrgico para substituição das articulações de um paciente.
1. a gravidade e a duração da dor. Para patologias avançadas das articulações que não sejam infecções e neuroartrite grave. O paciente deveria ter tido dores e deficiências funcionais durante um período superior a um ano. A artroplastia só deve ser considerada quando vários tratamentos conservadores falharam durante pelo menos seis meses e as radiografias mostram lesões avançadas.
2. o pedido do paciente para cirurgia é urgente. O paciente pede a cirurgia do coração em vez de a aceitar com relutância.
3. os métodos de tratamento anteriores não funcionaram. Isto inclui medicação regular durante mais de 3 meses, sem resultados significativos de medidas locais de repouso e fisioterapia.
4. capacidade de compreender e cooperar na reabilitação pós-cirúrgica. Pacientes com fraco cumprimento que não podem cooperar na reabilitação pós-operatória; ou pacientes que se espera não possam andar após a cirurgia, apesar da gravidade da lesão, não são candidatos adequados para artroplastia.
Vantagens técnicas.
Alivia o paciente da dor e do sofrimento. Embora os analgésicos anti-inflamatórios também possam aliviar a dor, uma vez que a medicação é interrompida, a dor pode voltar a sentir-se. Este problema será resolvido com a substituição das articulações.
2. melhorar a função da articulação do joelho. Em casos graves, a função articular é gravemente afectada, mas após a substituição das articulações, o paciente pode mover-se livremente.
3. melhorar a qualidade de vida do paciente. Os pacientes têm frequentemente uma vida difícil antes da cirurgia devido à dor e função restrita, após a substituição das articulações os pacientes podem trabalhar e estudar normalmente.
4. prevenção da deterioração geral secundária da saúde. Os pacientes com doença articular têm função limitada, o que pode facilmente levar a doenças como a osteoporose, função reduzida dos sistemas respiratório e cardiovascular, e podem regressar à sociedade após a substituição das articulações.
5.Prevent os danos causados aos doentes pela toma de medicamentos. Não é necessário qualquer medicamento após a cirurgia, eliminando os efeitos secundários tóxicos das drogas.
6. proteger a articulação contralateral. Muitos pacientes utilizam o lado saudável da articulação devido à função limitada da articulação doente, o que leva à dor, inchaço e outros sintomas artríticos no lado saudável. A substituição da articulação protege a articulação contralateral, igualando as forças de ambos os lados!