O DIU de Mannion impede a hiperplasia endometrial, que é geralmente causada por um aumento localizado dos estrogénios. Para além de ser um contracetivo, o DIU tem uma série de efeitos adicionais, que se baseiam na libertação constante de uma parte da progesterona, que é relativamente segura, uma vez que se concentra no endométrio e raramente entra na corrente sanguínea. Se a progesterona atuar durante um longo período de tempo, a hiperplasia endometrial induzida pelos estrogénios é suprimida. O ciclo menstrual está relacionado com os níveis de estrogénio e progesterona. Existem alterações cíclicas nos estrogénios e na progesterona, e a menstruação também faz parte das alterações cíclicas. Quando os estrogénios estão elevados, ocorre hiperplasia endometrial, e quando a progesterona está elevada, ocorre atrofia endometrial e descamação para formar a menstruação, e um ciclo menstrual estável é formado através das alterações dos estrogénios e da progesterona de semana para semana. Se houver um desequilíbrio entre o estrogénio e a progesterona, tal como a ação contínua do estrogénio sem a elevação da progesterona ou progesterona insuficiente, o endométrio está num estado proliferativo durante um longo período de tempo sem derramamento ou derramamento incompleto, resultará em hiperplasia endometrial. Se a hiperplasia endometrial durar muito tempo, existe normalmente um risco de cancro. No caso da síndrome dos ovários poliquísticos (SOP), em que as doentes ovulam menos e têm menos progesterona, o risco de cancro do endométrio pode ser muito mais elevado do que na população em geral se o endométrio permanecer neste estado durante um longo período de tempo, até aos 40 anos.