As pessoas idosas com incontinência urinária têm de ser operadas? Os princípios de tratamento começam com mudanças de estilo de vida e treino muscular do pavimento pélvico, seguido de medicação e finalmente cirurgia. No entanto, para alguns pacientes que tiveram maus resultados com o tratamento inicial, ou que têm incontinência grave, a cirurgia é necessária o mais cedo possível. E deve ser feita uma avaliação muito sistemática antes da cirurgia. Especialmente para a incontinência mista mencionada anteriormente, é importante abordar primeiro a incontinência de urgência para que o tratamento seja eficaz. Isto porque em alguns pacientes os sintomas de urgência urinária são controlados e os sintomas de incontinência são reduzidos. É também importante descobrir se há comorbidades e se há prolapso de órgãos do pavimento pélvico e, em caso afirmativo, gerir isto com cirurgia simultânea ou por fases. O treino do pavimento pélvico é altamente recomendado em casos de incontinência urinária, mas será eficaz em pessoas idosas? Se for leve a moderado, é melhor tratá-lo primeiro com treino e medicação, e o treino comportamental pode ser eficaz para o início precoce ou ao mesmo tempo. Se for grave, o treino comportamental não será tão eficaz, mas também de acordo com os desejos subjectivos do paciente, porque algumas pessoas não estão dispostas a operar, o treino comportamental pode ser realizado, através do treino será mais ou menos melhorado, mas o efeito não é bom, ou o início da incontinência durante muito tempo, mais de dez anos, a cirurgia é recomendada para melhores resultados. Para pessoas mais velhas, o treino muscular do pavimento pélvico e a cirurgia podem ser realizados ao mesmo tempo. Quando se trata de cirurgia, muitas pessoas são mais ou menos resistentes, então que métodos estão realmente disponíveis para a cirurgia da incontinência urinária? Quais são os resultados? Antes de mais, as pessoas não devem ter medo de ser operadas. A cirurgia de incontinência é uma cirurgia minimamente invasiva, a operação é também relativamente simples, o efeito do tratamento é também muito bom, o tempo de hospitalização é muito curto, a grande maioria dos pacientes, as complicações são relativamente pequenas. No pré-tratamento, o efeito não é bom, ou deve ser um tratamento cirúrgico. Os principais métodos são TVT/TOT, ambos têm efeitos semelhantes e são eficazes no alívio da incontinência urinária. TVT existe há 18 anos, e o primeiro caso de cirurgia TVT foi realizado em 1997, com resultados muito definitivos e positivos, tornando-a o padrão de ouro para a incontinência de esforço. Para pacientes com incontinência urinária mais grave, o TVT é mais eficaz do que o TOT. Ambos estes métodos são procedimentos minimamente invasivos, com feridas pequenas e invisíveis. Também podem ser feitos com resultados imediatos, e pode ter alta do hospital dentro de um dia após o procedimento, e os resultados são normalmente bem mantidos. Finalmente, gostaria de aconselhá-lo a fazer o treino do pavimento pélvico para fortalecer os seus músculos mesmo após a cirurgia. É também importante fazer mudanças de estilo de vida, beber bebidas menos estimulantes e perder peso se for obeso. Esta é a única forma de tirar o máximo partido do tratamento, de manter o embaraço longe de nós e de trazer de volta a confiança.