Quais são os indicadores anormais do mieloma múltiplo?

  1.Blood imagem: anemia é o primeiro sinal, na sua maioria normocítica e normopigmentada, os glóbulos vermelhos estão dispostos em cordas de dinheiro no filme de sangue, e podem ser acompanhados por alguns grânulos jovens e glóbulos vermelhos jovens, a sedimentação do sangue é significativamente aumentada, e na fase tardia, há citopenia do sangue total. Quando as células do mieloma aparecem em grande número no sangue mais de 2 x 10 9/L, chama-se leucemia plasmocítica.  Medula óssea: principalmente proliferação anormal de plasmócitos, pelo menos 15% do número de células nucleadas, com alterações qualitativas. As células do mieloma podem variar em tamanho e forma e aparecer em pilhas.  Exame bioquímico do sangue: (1) Globulinemia anormal: Cerca de 75% dos doentes têm uma proteína M densamente corada e de uma só ponta com IgG > 359/L, IgA > 209/L, IgM > 159/L, IgD > 29/L, lgE > 29/L. Cerca de 1% dos doentes têm mieloma não-secreto.  (2) Medição do cálcio sanguíneo e do fósforo: hipercalcemia e hiperfosfatemia.   (3) A proteína sérica min-monoclonal e a actividade do lactato sérico desidrogenase são mais elevadas do que o normal.  (4) Medição da função renal e da urina: 90% dos doentes têm proteinúria, azoto ureico sérico e intoxicação muscular podem estar elevados, cerca de metade dos doentes têm proteína >1g/24h na urina. 4. Exame radiográfico: osteoporose precoce, principalmente na coluna, costelas e pélvis; as lesões típicas são redondas, com bordos claros como buracos de cinzel, múltiplos, danos osteolíticos de diferentes tamanhos, normalmente encontrados no crânio, pélvis, coluna, fémur e osso adiposo. As fracturas patológicas ocorrem frequentemente nas costelas, coluna vertebral e esterno. A imagiologia óssea em Y pode detectar lesões ósseas precocemente, 3-6 meses mais cedo do que as radiografias.