A diabetes não é novidade para nós. Ouvimos frequentemente os nossos amigos falar de como o seu açúcar no sangue está elevado e eles têm um sinal positivo na sua urina, o que significa que têm diabetes. Nas fases iniciais da diabetes mellitus, os sintomas incluem frequentemente beber mais, comer mais e urinar mais, mas o corpo está a ficar cada vez mais fino, que é o que muitas vezes chamamos “três a mais e um a menos”.
A compreensão mais antiga da diabetes na medicina ancestral foi já nos séculos V-4 a.C. no Huangdi Neijing (O Clássico do Imperador Amarelo), que chamou à doença “eliminação”, “eliminação pulmonar” e “eliminação no meio”. Quanto ao tratamento da doença, diferentes curandeiros ao longo dos tempos tiveram frequentemente pontos de vista diferentes.
Hoje vamos concentrar-nos em como tratar a diabetes com receitas de sutra.
Antes de mais, falemos do que é Jing Fang: Jing Fang, tal como definido no dicionário, é um termo utilizado na medicina chinesa, um termo genérico para livros de prescrição antiga. Em tempos posteriores, foi referido como “Jing Fang” (經方), em oposição às “Fórmulas Actuais” (時方) das Dinastias Song e Yuan, que foram escritas em livros como o “Tratado sobre a Febre Tifóide” de Zhang Zhong Jing e “Jin Kui Yao” na Dinastia Han. As características das prescrições de sutra são “concisas no sabor, precisas na dosagem, flexíveis na adição e redução, e altamente eficazes no tratamento”.
Quais são as vantagens das fórmulas do Sutra no tratamento da diabetes?
1. prevenção e tratamento de complicações; como todos sabemos, a diabetes em si não é terrível, se o açúcar no sangue for controlado normalmente, ainda pode prolongar a sua vida, mas uma vez que tem as complicações da diabetes, muitas vezes traz problemas intermináveis à nossa vida e ao nosso trabalho, a fórmula do sutra mais ou menos tem vantagens únicas na prevenção e no tratamento de complicações da diabetes.
2. melhorar a aptidão física; melhorar a qualidade de vida.
Estudei prescrições de sutra com o meu supervisor Professor Chen Ming na Universidade de Medicina Chinesa de Pequim durante o meu mestrado, seguido de um doutoramento em nefrologia diabética na Universidade de Medicina Chinesa de Xangai, e agora estou a estudar com o Professor Feng Shilun, um grande praticante de sutra, e tenho desenvolvido gradualmente uma série de ideias dialécticas na aplicação clínica das prescrições de sutra no tratamento da diabetes.
Como utilizamos o sutra para tratar a diabetes?
Antes de mais, vejamos a etiologia e a patogénese da diabetes. A causa interna da diabetes é a falta de dotação congénita, que é chamada predisposição genética na medicina moderna; a causa externa está intimamente relacionada com a dieta, a vida e o viver do paciente, e “como comer” é o factor chave. Destes dois pontos de vista, na prática clínica identifico o estado físico do paciente, ou seja, se o paciente é obeso ou magro; por outro lado, ao identificar o estado das fezes do paciente, se tem diarreia ou obstipação, posso especular se há algo de errado com o seu “comer”.
As seguintes são algumas das fórmulas mais utilizadas na prática clínica: Ge Gen Scutellaria Tang, Bai Hu Plus Ginseng Tang, Fu Ling Drink, Huang Qi Gui Zhi Wu Wu Wu Wu Wu Tang, Da Chai Hu Tang, Li Zhong Tang, etc.
A primeira fórmula: Ge Gen Scutellariae Tang, Artigo 34 do Tratado sobre a Febre Tifóide, é utilizada no tratamento de doenças solares, com a evidência de Gui Zhi. Indicações para esta fórmula: diabetes mellitus com língua vermelha, diarreia e ritmo cardíaco acelerado; com fortes dores no pescoço e nas costas, dores de cabeça, nas costas e nas pernas, e fraqueza geral; aqueles que são viciados em álcool. Requisitos físicos: corpo forte e musculado, tendência para a obesidade, fezes não formadas ou diarreia, língua vermelha. Os homens de meia-idade, especialmente os socialmente activos e sob pressão no trabalho, são mais frequentemente vistos com esta fórmula. Em Março, um paciente foi internado no hospital e disse: “Doutor, sou diabético há 5 anos, o meu açúcar no sangue ainda está sob controlo, tenho ataques de pânico e o meu electrocardiograma indica prematuridade ventricular frequente; ele também disse que fui tratado num hospital terciário durante meio ano, mas a minha diarreia não melhorou. Isto encaixa nas indicações para Ge Gen Scutellaria Tang. Prescrevi então esta fórmula, adicionando 15 gramas de ginseng amargo, e após cinco doses, as batidas prematuras cessaram e a diarreia parou. Se o mal estiver à superfície, ocorrerá dor de cabeça e de corpo; se o calor estiver no interior, ocorrerá diarreia se o calor estiver a pressionar o intestino grosso, e se o calor perturbar o coração, poderá ocorrer pânico cardíaco e palpitações.
A segunda fórmula: Bai Hu mais Ginseng Tang, Artigo 26 do Tratado sobre a Febre Tifóide: Se se tomar Gui Zhi Tang e, depois de suar profusamente, estiver muito perturbado e sedento sem alívio, e tiver um grande pulso, Bai Hu mais Ginseng Tang é indicado. Indicações para esta fórmula: diabetes mellitus com sede irritável, boca e língua secas, emaciação do corpo, fezes secas e transpiração fácil. Requisitos físicos: emaciação, pele menos lustrosa, sede, língua seca e fezes secas. O ginseng foi considerado como tendo um bom efeito hipoglicémico já em 1958, e os comprimidos são eficazes; a barba e a raiz de ginseng têm o mesmo efeito; o ginseng é o principal medicamento da fórmula; para aqueles com espírito depressivo, suor e asma, e pulso fraco, o Jilin ginseng é o principal medicamento; para aqueles com boca e língua secas, o ginseng ocidental é adequado; para aqueles com perda de apetite e emaciação, o Party ginseng é adequado; para aqueles com tosse seca e fezes secas, Sha Shen e Xuan Shen estão disponíveis. Nesta fórmula, é comum ver pacientes com longa duração de diabetes mellitus, que foram detidos pelo calor durante muito tempo, esgotando o seu qi e ferindo os seus fluidos, perdendo gradualmente peso e tendo cada vez mais fezes secas. Feng Lao gosta de usar gesso nesta fórmula, que é considerada um bom remédio para limpar o calor e remover a irritação. 45g é usado sempre para pacientes com boca e língua secas, e pode ter um bom efeito de laxante.
Nem todos os pacientes com corpo magro e fezes secas podem aplicar esta fórmula sem consideração, mas também ver que deve haver calor no interior, Qi esgotante e líquido ferido: irritabilidade e sede, boca e língua secas. Para esta patologia, prefiro utilizar esta fórmula na prática clínica: Fu Ling Drink.
A terceira fórmula: Fu Ling Drinking, “Jin Kui Yao Phlegm and Cough Disease”: Wai Tai Fu Ling Drinking, para tratar a catarro e água persistente entre o coração e o peito, após vomitar água, deficiência entre o coração e o peito, cheia de Qi e incapaz de comer, eliminando catarro e água, para que se possa comer. Indicações para esta fórmula: Diabetes mellitus com emaciação, mãos e pés frios, aversão ao frio e preferência pelo calor, distensão e plenitude abdominal, falta de apetite e fezes secas. A patogénese deve-se frequentemente à presença do mal beber e ao congestionamento do Qi. Fu Ling e Atractylodes Macrocephalae facilitam o fluxo de água, enquanto que Chen Pi e Citrus aurantium subjugam a flatulência e desidratam o Qi. 30g de Atractylodes Macrocephalae é utilizado para facilitar a passagem das fezes, enquanto que o Ginseng beneficia o Qi, gera fluido e humedece a secura. A paciente Li, do sexo feminino, com uma história de diabetes mellitus há 15 anos, teve infecções recorrentes do tracto urinário, extremidades frias e perdas no último ano. Identificação: Deficiência de Taiyin frio. Após um mês, os sintomas de irritação do tracto urinário foram significativamente aliviados e as fezes foram passadas uma vez por dia.
A primeira receita mencionou Ge Gen Scutellaria Tang ao tratar um paciente com um corpo forte e diarreia nas fezes.
A quarta fórmula: Da Chai Hu Tang; a segunda fórmula, Bai Hu mais Ginseng Tang, trata pacientes com um corpo fino e fezes secas.
A quinta fórmula: Li Zhong Tang.
A sexta fórmula: Huang Qi e Gui Zhi Wu Wu Wu Tang (Huang Qi e Gui Zhi Wu Wu Wu Wu Wu Tang), Artigo 2 do Sexto Livro do Horóscopo de Ouro, é utilizada para tratar a paralisia sanguínea em que o yin e o yang são ambos fracos, a polegada é ligeiramente fechada, a régua é pequena e média, e a evidência externa é pouco gentil para o corpo, como no caso da paralisia do vento. Esta fórmula é utilizada principalmente para neuropatia periférica diabética com dormência da pele e distúrbios sensoriais; pode haver escurecimento localizado da pele e úlceras; muitas vezes combinado com complicações do coração, cérebro e rim. Requisitos físicos: a pessoa é normalmente gorda, com músculos soltos, pele inelástica e abdómen flácido; é facilmente fatigada, tonta e com falta de ar, especialmente quando se exercita; os seus membros inferiores estão inchados e normalmente falta-lhe exercício; embora tenha um bom apetite, o seu rosto é amarelado e escuro, e há também aqueles que vêem vermelho escuro; a sua língua é na sua maioria vermelho claro ou gordo claro, ou roxo e escuro. Esta fórmula é composta por Gui Zhi Tang com Astragalus multiplicado pelo gengibre. O gengibre é a erva principal, que aquece o meio e dispersa o frio e deixa de vomitar, aquecendo todo o corpo depois de o tomar, dispersando o vento e o frio, e limpando a paralisia sanguínea. O Professor Huang Huang, um mestre em prescrições de sutra da Universidade de Medicina Chinesa de Nanjing, chamou a esta fórmula “um nutriente neuromuscular vascular para diabéticos”. Na prática clínica, usamos frequentemente esta fórmula em combinação com a sopa de Paeonia lactiflora e Glycyrrhiza glabra para tratar pacientes com danos neuromusculares vasculares diabéticos, muitas vezes com resultados inesperados.
A neuropatia periférica é tratada com Huang Qi Gui Zhi Wu Wu Wu Tang, que trata o relaxamento muscular, falta de elasticidade da pele, abdómen flácido quando pressionado e fraqueza e falta de ar frequente em pessoas com deficiência; há outra complicação mais problemática da diabetes mellitus, que é também a especialidade que venho perseguindo há muitos anos, a diabetes mellitus combinada com a nefropatia, e há muitas prescrições de sutra para o tratamento da nefropatia diabética, mas hoje vou recomendar apenas uma prescrição, Ba Wei Ren Qi Wan, que juntamente com Huang Qi Gui Zhi Wu Wu Wu Wu Tang é conhecida como um tratamento para Uma boa fórmula para o tratamento de edema na doença renal diabética.