O congelamento ocorre nas extremidades dos membros, especialmente nas zonas expostas, que são particularmente susceptíveis ao congelamento. Nestas zonas, o doente desenvolve nódulos duros localizados e evidentes, relativamente pequenos, mas não se verifica uma descoloração evidente da pele, que nesta altura já estará presente e que, quando encontra calor e calor, provoca uma sensação de comichão. Com o agravamento da doença, ocorre uma descoloração da pele nestas áreas e os nódulos duros aumentam lentamente de tamanho. Os doentes podem também notar um aumento gradual da comichão, especialmente quando molham os pés, quando estão debaixo dos cobertores ou numa divisão quente. À medida que a doença continua a progredir, podem surgir nódulos visíveis, ou mesmo bolhas e rutura da pele.