A maior parte da miopia de 450 graus pertence à miopia verdadeira. Para esta condição, existem três métodos principais de tratamento: o primeiro, o uso de armações, que é o mais clássico e mais aplicado. O segundo é o uso de lentes de contacto corneanas, que são vulgarmente conhecidas como lentes de contacto, incluindo lentes de contacto corneanas moles e lentes de contacto corneanas rígidas. As lentes de contacto rígidas dividem-se em ceratoplastia e RGP, que são atualmente mais eficazes no controlo da miopia em adolescentes. O terceiro tipo, o tratamento cirúrgico, inclui a cirurgia refractiva da córnea e a cirurgia refractiva intraocular, como a cirurgia com excimer laser comum e a cirurgia com laser de femtosegundo, que requer uma idade mínima de 18 anos e um erro refrativo estável durante mais de dois anos.