A tenossinovite congénita do polegar, ou tenossinovite flexora do dedo, em crianças é uma tenossinovite estreita, que não é incomum na prática clínica e não é difícil de diagnosticar. O tratamento é muitas vezes atrasado devido ao subreconhecimento e à falta de diagnóstico. É uma condição em que o tendão se liga na articulação onde a palma e o dedo se unem durante os movimentos alternados de flexão e extensão do polegar. Nas crianças, isto pode afectar o desenvolvimento e a função do dedo afectado. Dependendo da lesão, a doença pode ser dividida em 3 tipos: 1. Tipo I: a flexão da articulação interfalangiana do polegar é inferior a 30° e há alguma deficiência da flexão e extensão da articulação interfalangiana, mas a flexão e extensão activa ainda é possível. A hiperextensão da articulação metacarpofalângica não é palpável no lado palmar; 2. Tipo II: a flexão da articulação interfalângica do polegar é superior a 30°, há uma diminuição significativa da flexão e extensão da articulação interfalângica, a articulação interfalângica pode ser flexionada após o endireitamento passivo da articulação interfalângica, a hiperextensão da articulação metacarpofalângica é palpável no lado palmar com nódulos mais pequenos; 3. Um grande nódulo pode ser moldado no lado metacarpal, e o espessamento intra-operatório do tendão é mais de 1,5 vezes o diâmetro normal. A comunidade médica tem opiniões diferentes sobre a causa e o tratamento da doença. A maioria dos estudiosos acredita que a doença deve ser tratada cirurgicamente uma vez diagnosticada e que o tratamento não cirúrgico não é eficaz. A flexão a longo prazo da articulação interfalângica coloca a articulação metacarpofalângica numa subluxação compensatória e pode afectar o desenvolvimento do polegar, criando um ciclo vicioso de fricção repetida. A nossa opinião é que os casos de tipo I devem ser tratados com fisioterapia de massagem e extensão passiva e flexão da articulação interfalângica. Tanto em casos de tipo II como de tipo III, a cirurgia é indicada. Em geral, só a ressecção parcial da bainha tendinosa estreita pode ser realizada; em alguns casos, é necessária uma tendinoplastia para além da ressecção parcial da bainha tendinosa. Apenas para referência, é importante ir a um hospital adequado.