Quando a luz solar é focada por uma lente convexa, gera alta temperatura no ponto focal e pode incendiar papel ou madeira, pode ser usada para queimar tecido tumoral no corpo? Não, porque a luz solar não pode penetrar nos tecidos do corpo humano, mas quando o ultra-som é focalizado, também pode gerar alta temperatura no ponto focal. Faca de ultra-som focalizada).
A faca de ultra-sons focalizada foca as ondas de ultra-sons no tumor no corpo e mata o tecido tumoral ponto a ponto e camada a camada sob a supervisão de ultra-sons e controlo informático (terapia conformal), enquanto que os tecidos normais acima e à volta do tumor não são afectados por estarem desfocados. Esta característica não invasiva mas precisa e eficiente é actualmente inigualável entre outros métodos de tratamento de tumores. Os peritos estrangeiros chamaram-lhe “o futuro da oncologia cirúrgica”.
Alguns tumores profundos difíceis de tratar pelos cirurgiões, como o cancro do pâncreas, tumores retroperitoneais e alguns tumores cirurgicamente inconectáveis, como o cancro gástrico, o cancro do fígado e o cancro dos rins, sofreram necrose coagulatória ou desnaturação dos tecidos tumorais locais após tratamento com faca de ultra-sons focalizados, e as células tumorais perderam a sua actividade original. Para a maioria dos doentes com fibróides uterinos, a faca de ultra-sons focalizada pode coagular termicamente o tumor fora do corpo, parando assim o crescimento, degeneração e necrose dos fibróides, e a maioria dos sintomas do doente, tais como sangramento excessivo e dor, podem ser significativamente melhorados. A faca de ultra-sons focalizada foi aprovada pela FDA, o sistema de acesso médico mais rigoroso do mundo, para o tratamento de fibróides. A faca de ultra-sons focalizada é actualmente mais comummente usada para cancro do pâncreas, cancro do fígado, fibróides uterinos, metástases retroperitoneais de tumores linfonodais, cancro dos ovários, etc.
É claro que os tumores na cabeça e no rosto, tumores no peito e alguns tumores em áreas bloqueadas por osso não podem actualmente ser tratados com ultra-sons focalizados porque o próprio ultra-som pode ser interferido por muitos factores na curta propagação. Em conclusão, a faca de ultra-sons focalizada é um novo método de tratamento para tumores que não é amplamente indicado, mas tem uma excelente eficácia e segurança. Até à data, o Ultra-som Focalizado tem sido utilizado em dezenas de milhares de casos para pacientes com tumores inoperáveis em fase média a tardia, para pacientes demasiado velhos para tolerar a cirurgia, para pacientes cujos tumores se tenham recorrido e metástaseado após a cirurgia, e para pacientes mais jovens que não desejam que certos órgãos (como o útero, membros ou mama) sejam removidos. A própria tecnologia de Faca de Ultrassom Focada está em constante evolução e as suas vantagens únicas têm sido reconhecidas por um número crescente de especialistas clínicos que têm assumido a liderança na rejeição de preconceitos da indústria.
I. Ultra-som de alta intensidade focalizado? Princípio
1.What é ultra-som focalizado de alta intensidade?
O ultra-som de alta intensidade focalizado (HIFU), também conhecido como faca de ultra-som focalizado, é chamado “a nova tecnologia para o tratamento não invasivo de tumores no século XXI” por especialistas no país e no estrangeiro.
A faca de ultra-sons focalizada utiliza o ultra-som como fonte de energia, usando a sua natureza penetrante e focalizável para focar o ultra-som fora do corpo na lesão do corpo, atingindo uma alta densidade de energia no ponto focal, gerando uma alta temperatura instantânea (70℃) e matando directamente o tecido tumoral. Os tecidos normais circundantes são deixados ilesos pois não estão no foco. Sob a monitorização do ultra-som B, a faca ultra-sónica focalizada varredura ao longo da forma do tumor camada por camada e finalmente causa necrose coagulativa de todo o tecido tumoral.
2.The perspectiva de desenvolvimento de faca de ultra-som focalizada
A faca de ultra-sons focalizada é hoje um ponto quente no campo do tratamento de tumores, e realiza-se todos os anos uma conferência académica profissional mundial. A Universidade de Harvard, o Instituto de Tecnologia de Massachusetts, a Universidade de Stanford e a Universidade de Oxford no Reino Unido estão entre as principais instituições internacionais de ensino superior que possuem institutos para esta tecnologia. Por razões específicas, a China é um líder mundial na aplicação clínica da faca de ultra-sons focalizada. Até à data, dezenas de milhares de casos de tumores têm sido tratados com sucesso na China com resultados globais encorajadores. Como uma extensão e expansão do bisturi, a Faca de Ultrassom Focada foi reconhecida por estudiosos que foram os primeiros a abandonar os preconceitos da indústria, e o tratamento de tumores entrará numa nova era de tratamento minimamente invasivo e altamente eficaz.
3.What é a temperatura letal das células tumorais?
42℃～ 43℃ 10 horas
50℃ 1-2 segundos
65℃～ 70℃ 0, 25 segundos
4.Some tratamentos tumorais, tais como quimioterapia ou radioterapia, só são eficazes em células tumorais específicas, enquanto outros são insensíveis (ineficazes) a estes tratamentos. Existem também algumas células tumorais que são insensíveis (ineficazes) a altas temperaturas (70°C)?
Qualquer célula tumoral morre instantaneamente a 70°C e a alteração patológica no tecido tumoral é “necrose coagulativa”. Nenhuma célula cancerígena pode tolerar altas temperaturas de 70℃.
5.Will Faca de ultra-som focalizada promove a metástase e a propagação de células tumorais?
No entanto, um grande número de estudos básicos e clínicos confirmaram subsequentemente que a Faca de Ultra-sons Focalizada não só não promove a metástase dos tumores, como também fecha localmente os vasos sanguíneos e os vasos linfáticos em redor dos tumores para evitar a sua propagação.
6. o tratamento com faca de ultra-som focalizada tem algum efeito secundário tóxico grave?
O tratamento focalizado com faca de ultra-sons está próximo de “não-invasivo”. Os doentes não precisam de anestesia e o tratamento é geralmente indolor (ocasionalmente há uma leve sensação de formigueiro) e não há sintomas sistémicos, tais como uma queda dos glóbulos brancos.
Numerosos estudos demonstraram que o tratamento com Faca de Ultra-sons Focalizada pode melhorar significativamente a função imunitária anti-tumoral de um paciente, bloqueando potencialmente o crescimento de tumores em outras áreas.
É também importante notar que a densidade de energia local da faca de ultra-sons focalizada é muito elevada e a aplicação inadequada pode levar a consequências como perfuração do tracto digestivo e danos nos nervos se não for posicionada correctamente. No decurso de quase 2000 tratamentos no Centro de Facas de Ultra-sons Focalizados do Hospital East China, não se registou um único caso das complicações graves acima mencionadas.
7.Will o tumor desaparece completamente após o tratamento com Faca de Ultrassom de Alta Potência Focada?
Ao contrário da ressecção cirúrgica tradicional de tumores, o tratamento com faca de ultra-sons focalizados aplica o princípio da “coagulação térmica in situ dos tumores” e os restos do tumor (tecido necrótico) ainda se encontram no corpo após o tratamento, apenas que o tumor original é completamente necrótico e perdeu a sua capacidade de proliferar, invadir e metástase. A angiografia, TAC, RM, ultra-sons e PET podem confirmar a necrose de todo o tumor. À medida que a faca de ultra-sons focalizada cauteriza e fecha os vasos sanguíneos em redor do tumor, retarda a absorção do tecido necrótico tumoral. O tecido necrótico normalmente começa a encolher 3 meses após o tratamento, e em alguns casos pode desaparecer completamente, mas a maioria do tecido necrótico tumoral pode não desaparecer completamente, mas simplesmente parar de crescer ou encolher significativamente.
Os tecidos tumorais inactivados já não são tóxicos no organismo, mas podem desempenhar o papel de “vacina tumoral”, que estimula continuamente o sistema imunitário e ajuda a melhorar a função imunitária antitumoral do organismo.
8. algumas pessoas dizem que uma faca de ultra-som focalizada só pode funcionar num foco pequeno e só pode tratar tumores superficiais.
Esta afirmação deve-se a uma completa falta de compreensão da faca de ultra-som focalizada. É verdade que o foco da faca de ultra-som focalizada é muito pequeno, mas este ponto é apenas a unidade mais básica. Sob a monitorização do ultra-som, continuará a mover-se (scanning) ao longo do tumor e finalmente cobrirá todo o tumor, que é o “tratamento de conformidade”. Actualmente, apenas a cirurgia e a Faca de Ultra-sons Focalizada são capazes de alcançar uma verdadeira “terapia de conformidade”.
A faca de ultra-som focalizada é caracterizada pela sua capacidade de tratar tumores profundos, enquanto os tumores que são demasiado superficiais são propensos a queimaduras na pele.
9) Uma faca de ultra-som de alta energia focada é a mesma coisa que uma faca laser?
Não, o laser também pode ser focalizado, mas não tem propriedades penetrantes e só é utilizado para tratar tumores superficiais (por exemplo, tumores de pele).
10.What é a diferença entre uma faca de ultra-sons de alta energia e uma faca x- ou gama?
O x- e a faca gama são radioterapia.
11.Focused faca de ultra-sons e terapia térmica convencional
O princípio da termoterapia convencional, ou seja, da terapia quente, é aquecer o tecido tumoral a 42,5°C e acumulá-lo durante quase dez horas. Uma série de efeitos biológicos (por exemplo, acidose intracelular, desnaturação de proteínas, apoptose, etc.) irá ocorrer e as células tumorais irão morrer em grande número.
Uma vez que o aquecimento uniforme e a medição não destrutiva da temperatura sempre foram difíceis de resolver, e algumas células tumorais são significativamente resistentes ao calor, a promoção da termo-terapia na prática clínica é muito limitada.
A faca de ultra-som focalizada também é amplamente definida como terapia térmica, mas ultrapassou a terapia térmica tradicional em termos de tecnologia, mecanismo, operabilidade e eficácia. A faca de ultra-sons focalizada é capaz de cauterizar os tumores ponto a ponto, completamente ao longo do limite do tumor, causando necrose coagulatória do tecido tumoral – tornando o tratamento do tumor fácil, seguro e intuitivo.
12. faca de ultra-som focalizada e ressecção cirúrgica
A ressecção cirúrgica de tumores continua a ser a base do tratamento de tumores.
A ressecção cirúrgica pode conseguir uma cura radical para tumores em fase inicial, mas em casos de tumores em fase média a tardia, mesmo uma ressecção prolongada não pode curar o tumor; e o trauma e complicações graves associados à cirurgia neste momento, bem como o comprometimento da função imunitária anti-tumoral através da cirurgia enfraquece muito a capacidade anti-tumoral do corpo, estimulando assim o crescimento de tumores residuais.
Em muitos casos de tumores, a faca de ultra-sons focalizada pode alcançar a mesma eficácia local que a ressecção cirúrgica através da coagulação a altas temperaturas, mas os seus danos no corpo são insignificantes; para pacientes com tumores intermédios e avançados, o tratamento com faca de ultra-sons focalizada pode estimular a função imunitária antitumoral do corpo, de modo que o crescimento de outras partes do tumor é inibido e a taxa de recorrência do tumor é significativamente reduzida.
Para alguns tumores, tais como o cancro gástrico, o tratamento focalizado com faca de ultra-sons não pode alcançar a depuração do tecido linfático regional como a cirurgia, e, portanto, teoricamente, não cumpre o padrão de tratamento local da cirurgia. Para estes pacientes, a faca de ultra-sons focalizada não é o tratamento de escolha, a menos que tenham uma doença avançada ou estejam numa condição sistémica que não possa tolerar uma cirurgia radical.
13 Quais são as principais limitações da Faca de Ultrassom de Alta Energia Focada?
Uma vez que a ecografia não pode passar através dos tecidos que contêm osso e ar, não pode tratar cancro do pulmão, tumores cranio-cerebrais, e alguns tumores do fígado do lobo direito não podem ser completamente tratados devido ao bloqueio da caixa torácica. Portanto, em comparação com a radioterapia, a faca de ultra-sons focalizada trata menos tipos de doenças, mas no âmbito das suas indicações tratáveis, mostra uma superioridade incomparável.
II. faca de ultra-som de alta energia focada? Aplicações
1.Applications
Os tumores sólidos na cavidade abdominopélvica que podem ser detectados por ultra-sons e ter acesso suficiente ao feixe acústico, e a profundidade do tumor deve ser de pelo menos 1 cm.
Doença:
Pode ser tratado:
Motivo/observações:
Tumor da tiróide.
Não é possível.
Demasiado superficial, pode queimar pele.
Cancro do pulmão.
Não é possível.
Tecido carregado de ar, o ultra-som não pode passar.
Cancro do cólon.
A maioria não pode.
Grandes dimensões e invasões extra-intestinais podem ser tratadas.
Tumores de pele.
Incapaz.
Tumores cranianos/cabeça e facial.
Não é possível.
O ultra-som não pode passar através do crânio.
Metástases ósseas.
Incapaz.
Cancro pancreático.
Pode.
A icterícia severa deve ser precedida de uma redução da gritosidade.
Carcinoma hepatocelular esquerdo.
Sim.
Imagem ultra-sónica clara com acesso desobstruído.
Carcinoma hepatocelular direito.
Nem sempre.
Os tumores mais elevados podem ser obstruídos pelas costelas.
Cancro da próstata.
Sim.
É necessária a cateterização.
Fibróides uterinos.
Sim.
Diâmetro <6cm, número <3.
Cancro do ovário.
Sim.
Particularmente adequado para a recidiva pós-operatória.
Tumores retroperitoneais metastásicos.
Sim.
Imagem ultra-sonográfica clara.
Cancro gástrico.
Sim/Não.
O tratamento pode ser tentado se o ultra-som puder ser localizado.
Cancro rectal (recorrente).
Pode.
Cancro da mama.
Pode.
Para pacientes que recusam a cirurgia.
Cancro da bexiga (recidiva).
Pode.
O tratamento pode ser tentado para aqueles que podem ser localizados por ultra-sons.
Osteosarcoma, tumores dos tecidos moles.
Pode.
Cancro renal ou tumores adrenais.
Não necessariamente.
Podem ser obstruídas por costelas.
Hiperplasia prostática.
Possível.
Um cateter deve ser deixado no lugar durante 2 semanas.
Em resumo, o tratamento focalizado com facas de ultra-sons deve ser precedido por um exame de ultra-sons, de preferência por um especialista no nosso centro (oferecemos gratuitamente exames de ultra-sons pré e pós-tratamento), para determinar a localização, tamanho, forma e relações adjacentes do tumor e para determinar se este pode ser tratado e o plano de tratamento.
Determinação do plano de tratamento
Leitura de filmes
Exame ultra-sónico
Diagnóstico definitivo
Traga o seu historial médico ao Centro de Facas de Ultra-sons
2.Which doenças são mais comumente tratadas com Faca de Ultrassom Focalizada?
Entre os casos tratados no Centro, os mais comuns são o cancro do pâncreas, cancro do fígado, metástases retroperitoneais de tumores gastrointestinais, fibróides uterinos (adenomose), e tumores recorrentes.
3. além da morte directa de células tumorais, quais são os possíveis papéis da faca de ultra-som focalizada?
(1) Fechamento dos vasos sanguíneos e dos vasos linfáticos em redor do tumor para parar a propagação e a metástase do tumor.
(2) Para fechar os nervos em torno do tumor para proporcionar alívio da dor.
(3) Alívio de obstrução ductal (por exemplo, intestinal, linfática ou ureteral) causada por uma ocupação.
(4) Melhorar a função imunitária anti-tumoral do corpo.
(5) Para melhorar a qualidade de vida.
4. como escolher o caso e entrará em conflito com outros tratamentos?
(1) Para tumores que não podem ser removidos cirurgicamente, ou para pacientes com mau estado geral, idade avançada ou aqueles que não podem tolerar cirurgia, existem poucos tratamentos locais eficazes disponíveis neste momento, e a Faca de Ultra-sons Focalizada deve ser preferida devido às suas características não destrutivas, eficientes, seguras e repetíveis.
(2) Para pacientes particularmente receosos de cirurgia ou que recusam a remoção de órgãos específicos (por exemplo, útero, membros, mama), uma faca de ultra-sons focalizada é uma escolha sábia.
(3) Para pacientes com tumores que desejem ser operados, o tratamento pré-operatório com faca de ultra-sons focalizada pode coagular o tumor e reduzir a propagação metastática do tumor antes, durante e após a cirurgia, e pode também reduzir a hemorragia intra-operatória, complementando assim o tratamento cirúrgico e melhorando o resultado global.
(4) Para pacientes em radioterapia e quimioterapia, o tratamento focalizado com faca de ultra-sons pode produzir efeitos sinérgicos e sensibilizantes com a radioterapia e a quimioterapia, melhorando assim a eficácia da primeira em 5-8 vezes.
Em suma, o tratamento tumoral atravessou o âmbito de uma única disciplina, e o actual modelo de tratamento tumoral internacionalmente reconhecido é o tratamento abrangente. A faca de ultra-sons focalizada pode combinar perfeitamente com cirurgia, radioterapia, quimioterapia e mesmo medicina chinesa e imunoterapia para melhorar a eficácia global.
5. pode a faca de ultra-som focalizado curar tumores na raiz?
Ao nível médico actual, apenas os tumores em fase precoce têm a possibilidade de tratamento radical, e a maioria dos tumores tratados por cirurgia são tumores em fase precoce.
Para tumores em fase inicial, uma faca de ultra-sons focalizada pode curá-los completamente, tais como cancro do fígado do lóbulo esquerdo e alguns cancros da mama, e tem havido muitos casos de sucesso. Em comparação com alguns tratamentos tradicionais, a faca de ultra-som focalizada ainda é uma nova tecnologia desenvolvida na última década. Do ponto de vista da ética médica, geralmente não encorajamos ou induzimos activamente os pacientes a desistir do tratamento cirúrgico e a receber apenas o tratamento focalizado com faca de ultra-som.
6) Qual é a eficácia da faca de ultra-som focalizado no tratamento de tumores? Existe alguma possibilidade de fracasso?
Os resultados de qualquer método de tratamento podem ser divididos em eficazes e infrutíferos. A eficácia de alguns métodos de tratamento comuns é frequentemente muito inferior ao que as pessoas esperam, e alguns tratamentos são altamente invasivos e prejudicam a função imunológica do corpo, o que por sua vez promove o crescimento e a metástase de tumores.
Embora a faca de ultra-som focalizada possa teoricamente causar uma necrose coagulatória completa do tecido tumoral na área alvo, na aplicação real, alguns factores interferem com o seu efeito, tais como a exposição pouco clara do tumor, resultando em tempo excessivo gasto em cada posicionamento, o que não é conducente à acumulação de calor no tumor; ou o tumor é adjacente ao canal intestinal, ou a acumulação de gás no intestino acima do tumor, o que faz reflectir parte do ultra-som. Claro que, com a experiência, alguns dos factores interferentes podem ser eliminados, mas ainda é impossível atingir 100% de sucesso no tratamento. Uma pequena percentagem de pacientes que tratamos tem resultados fracos, uma vez que o tumor continua a crescer e requer frequentemente mais tratamento, e uma percentagem muito pequena de pacientes, muitas vezes com uma extensa dispersão metastática, não alcança resultados satisfatórios mesmo com tratamento adicional.
A faca de ultra-sons focalizada é uma tecnologia de tratamento de tumores quase não invasiva, o pior resultado é “ineficaz”, e não produzirá efeitos secundários tóxicos óbvios, muito menos promoverá o desenvolvimento da doença.
7) Qual é o alcance da profundidade do tratamento com faca de ultra-som focalizado?
O ponto mais profundo está a 13cm da epiderme e o ponto mais superficial está a 1cm da epiderme, pelo que os gânglios linfáticos que têm metástases na cabeça e pescoço ou área clavicular não são adequados para o tratamento focalizado com faca de ultra-sons, enquanto algumas das metástases peritoneais estão dentro do intervalo de tratamento devido ao tecido espesso da parede abdominal.
8.Focused tempo de tratamento com faca de ultra-sons, custo
Vários tumores pequenos podem ser tratados de uma só vez, mas tumores maiores precisam de ser tratados em várias sessões (φ5cm tumor: 3-5 sessões).
Cada tempo de tratamento (incluindo o tempo de posicionamento) é cerca de 40-60 minutos, e o intervalo entre tratamentos é de 1-4 dias, geralmente não mais de 1 semana.