Há alguns dias, a notícia sobre a ilha abandonada de Jinan para a segurança do bebé foi noticiada, com os principais meios de comunicação social a esforçarem-se por noticiar e a opinião civil a debatê-la desde então. Desde a sua abertura oficial a 1 de Junho de 2014, a Ilha Jinan Abandonada da Segurança Bebé recebeu mais de uma centena de bebés abandonados e até crianças abandonadas em pouco mais de dez dias, atingindo o limite de aceitação predefinido do Instituto Jinan para o Bem-Estar da Criança. O aumento do número de bebés abandonados não é a intenção original da ilha, mas um resultado que as instituições de assistência social devem enfrentar. Os defensores das ilhas de bebés abandonados acreditam que o estabelecimento de ilhas de bebés abandonados aumentou a taxa de sobrevivência dos bebés abandonados e salvaguardou as vidas dos bebés abandonados, reflectindo o progresso social; os seus detractores acreditam que o estabelecimento de ilhas de bebés abandonados é uma conivência disfarçada e um incentivo ao abandono, inconsistente com a lei que proíbe o abandono de bebés. O debate ético e jurisprudencial sobre a existência ou não de ilhas bebés abandonadas foi devidamente considerado pelo departamento de assuntos civis, e a opinião pública será determinada por ela própria, pelo que não direi mais aqui. É concebível que mesmo que estes bebés abandonados sobrevivam na “ilha segura”, serão um fardo para a sociedade quando crescerem, e não serão capazes de falar da sua própria felicidade. Portanto, manter os defeitos de nascença a um nível mínimo é a chave para reduzir os bebés abandonados, e isto realça a importância do rastreio pré-natal. Os factores pré-natais comuns à paralisia cerebral neonatal incluem os efeitos dos hábitos parentais como o tabagismo e o abuso do álcool, ou doenças como a diabetes, síndrome hipertensiva, hipotiroidismo e uso excessivo de contraceptivos. Com a popularização dos conhecimentos relacionados com a gravidez e a introdução de exames médicos periódicos em empresas e instituições, as pessoas têm uma compreensão básica, ou pelo menos perceptiva, da maioria destes factores, excepto no caso das doenças relacionadas com a tiróide, que durante muito tempo não receberam a devida atenção devido à sua semelhança com as alterações fisiológicas normais do corpo durante a gravidez. Na última década, aproximadamente, a incidência de doenças relacionadas com a tiróide na China aumentou significativamente, o que se estima estar relacionado com o ritmo acelerado da vida, o aumento do stress no trabalho e o consumo excessivo de iodo em algumas áreas. De acordo com o Estudo Epidemiológico sobre Doenças da Tiróide na Comunidade publicado pelo Centro de Educação para a Saúde da China, em 2009, a prevalência do hipertiroidismo na China foi de 1,3%, do hipotiroidismo de 6,5% e dos nódulos da tiróide de 18,6%. Destes, 5-15% dos nódulos da tiróide são cancro da tiróide. Estima-se, de forma conservadora, que existem mais de 200 milhões de doentes com doença da tiróide na China, no entanto, a taxa de sensibilização para a doença da tiróide é muito baixa e a taxa global de tratamento padrão é inferior a 5%. Neste contexto, a elevada prevalência de hipotiroidismo na gravidez e as baixas taxas de diagnóstico e tratamento na China parecem ser particularmente evidentes: a prevalência de hipotiroidismo clínico na primeira metade da gravidez é de 0,6%, o hipotiroidismo subclínico é de 5,3% e a hipotiroidismo é de 2,2%. Se deixadas sem tratamento e sem controlo, estas condições podem ter um efeito prejudicial sobre a saúde materna e fetal, especialmente o desenvolvimento mental fetal. O hipotiroidismo na gravidez é uma condição em que a glândula tiróide de uma mulher não produz tiroxina suficiente para satisfazer as necessidades do seu corpo durante a gravidez. Os sintomas comuns incluem perda de energia, letargia, aumento de peso, medo do frio, prisão de ventre e perda de memória. O hipotiroidismo subclínico ou ligeiro não tem sintomas clínicos ou tem apenas sintomas clínicos ligeiros e pode facilmente ser confundido com uma reacção à gravidez e não é facilmente diagnosticado. Contudo, o hipotiroidismo durante a gravidez é uma das principais causas de anomalias mentais em recém-nascidos e paralisia cerebral neonatal: as hormonas da tiróide têm a função de promover o crescimento e desenvolvimento, principalmente dos ossos, do cérebro e dos órgãos reprodutores. Durante as primeiras 12 semanas de gravidez, o feto encontra-se na primeira fase rápida do desenvolvimento cerebral, mas neste momento o feto ainda não estabeleceu a sua própria função tiroideia, pelo que está completamente dependente da mãe para o fornecimento de hormonas tiroideia para o desenvolvimento cerebral. Se a mãe sofrer de hipotiroidismo durante este período, ou seja, o nível da hormona tiroideia da mãe permanece baixo e não pode fornecer hormona tiroideia suficiente para o desenvolvimento do cérebro fetal, irá afectar o desenvolvimento do cérebro fetal e até causar danos irreversíveis, o que pode levar a um atraso mental no recém-nascido ou paralisia cerebral no recém-nascido. Embora o hipotiroidismo na gravidez seja um risco enorme, não é difícil de evitar, e desde que seja rastreado e tratado precocemente, terá pouco efeito no desenvolvimento do feto e na saúde da mãe. É classificado pela FDA dos EUA como um medicamento da Classe A, o que significa que é tão seguro como as vitaminas, o que significa que desde que não seja tomado em excesso, é apenas um suplemento exógeno razoável para as necessidades hormonais normais do organismo e, portanto, não afecta negativamente a gravidez ou a amamentação. Tendo em conta o perigo de doenças relacionadas com a tiróide durante a gravidez e a natureza insidiosa dos sintomas, e o facto de não estarem incluídos nos testes de gravidez padrão, gostaria de lembrar a todos os casais que estão a planear engravidar que não se esqueçam de verificar a função tiroidiana e a ecografia antes de darem à luz, e que não deixem que um momento de negligência ou de fuga aos cuidados médicos transforme uma família feliz numa tragédia humana!