A necessidade de diálise quando a creatinina no sangue atinge 500 μmol/L está relacionada com vários factores, como a causa da elevação da creatinina e a presença de complicações. Se o aumento da creatinina for causado por lesão renal aguda, após a correção dos factores reversíveis, a função renal recuperará gradualmente, pelo que a diálise pode não ser necessária; se for causada por insuficiência renal crónica e combinada com complicações como insuficiência cardíaca esquerda aguda e hipercaliemia, é necessária diálise.
A creatinina no sangue 500μmol/L pode ser causada por lesão renal aguda ou insuficiência renal crónica. Se a lesão renal aguda provocar uma creatinina elevada, como a perda de fluidos gastrointestinais, a perda maciça de sangue, a obstrução e outros factores, após a correção ativa dos factores reversíveis, a função renal pode recuperar gradualmente, não sendo necessário recorrer à diálise.
Se o doente tiver insuficiência renal crónica, associada a complicações como hipercaliemia que não pode ser corrigida por medicamentos, insuficiência cardíaca esquerda aguda, etc., que podem ser fatais, é necessário um tratamento de diálise.
Se se verificar que o doente tem uma creatinina no sangue de 500μmol/L, recomenda-se que se dirija atempadamente aos hospitais regulares, melhore o exame para esclarecer a causa da doença e, em seguida, administre um tratamento ou uma terapia específica sob a orientação do médico.