P: O que é a doença oclusiva aterosclerótica? R: A aterosclerose é a doença mais comum nos idosos, com uma prevalência de 79,9% em pessoas com mais de 60 anos de idade na China. Nos vasos periféricos, a expansão contínua de material ateromatoso e trombose secundária pode causar estreitamento e oclusão da luz arterial, resultando em sintomas isquémicos crónicos ou agudos nos membros ou órgãos, uma doença conhecida como doença oclusiva aterosclerótica. P: Que vasos sanguíneos do corpo são propensos à aterosclerose? R: A aterosclerose ocorre facilmente na aorta abdominal, artérias carótidas, artérias coronárias do coração, artérias dos membros inferiores, etc. Dependendo de onde ocorre, as consequências são diferentes, mas são geralmente muito graves. Por exemplo, a aterosclerose carotídea pode levar a AVC devido ao descolamento da placa endurecida; enquanto a aterosclerose coronária pode levar a doença coronária ou mesmo a enfarte do miocárdio; a aterosclerose das extremidades inferiores pode causar gangrena dos membros; e a aterosclerose da aorta abdominal pode causar aneurisma, que pode levar à morte devido a hemorragia uma vez que se rompa. P: Quem está propenso à aterosclerose? R: A aterosclerose ocorre normalmente em pessoas idosas com mais de 50 anos de idade, e há mais homens homossexuais do que lésbicas, e é frequentemente acompanhada de diabetes, hipertensão, hiperlipidemia, e os fumadores de longa duração são também propensos a contrair esta doença. P: Eu costumava estar de boa saúde, mas recentemente o meu médico disse que tenho aterosclerose, como é que isto aconteceu? R: A aterosclerose é um processo crónico que se desenvolve gradualmente. Os resultados dos inquéritos epidemiológicos mostram que os três principais factores de risco para a aterosclerose são: tensão arterial elevada, colesterol elevado e tabagismo, que estão relacionados com a ocorrência e desenvolvimento da aterosclerose. P: O que é a claudicação intermitente? R: A claudicação intermitente refere-se a caminhar uma certa distância e depois sentir dor ou espasmo nos músculos da barriga da perna, que devem ser aliviados após um certo período de repouso. Ao percorrer novamente uma distância semelhante, os sintomas aparecerão novamente e assim por diante. A claudicação intermitente é um sintoma precoce de fornecimento insuficiente de sangue arterial para as extremidades inferiores. P: Os meus pés sentem frequentemente frio e dor, posso usar sacos de água quente sobre eles? R: Os pacientes com aterosclerose das extremidades inferiores sentirão dedos dos pés frios no início da doença, e muitas vezes utilizam um saco de água quente para os aquecer. Na realidade, isto só irá agravar a doença. Uma vez que o saco de água quente faz subir a temperatura local ao mesmo tempo, o metabolismo local também aumentará, e então o consumo de oxigénio do tecido também aumentará. E devido à falta de fornecimento de sangue após a oclusão arterial, é impossível aumentar o fornecimento de oxigénio. Portanto, o aquecimento local irá agravar a hipoxia dos tecidos. Além disso, a estimulação da água fria também deve ser evitada, caso contrário causará vasoespasmo. P: Recentemente senti dor nos dedos dos pés à noite e tive de me sentar e esfregar as costas dos pés durante meio dia sem conseguir dormir, porque é que isto acontece? R: Este sintoma é medicamente conhecido como “dor de repouso”, que é uma manifestação de isquemia grave nos membros inferiores. Ocorre frequentemente à noite quando o paciente está a descansar na cama, e manifesta-se normalmente como dor grave nos dedos dos pés ou na parte da frente do pé. Os pacientes são frequentemente acordados do sono com dores que só podem ser aliviadas com o arrastar da perna inferior sobre o lado da cama ou ao levantar-se e andar. A dor em repouso é frequentemente indicativa de aumento da isquemia arterial e é um precursor da gangrena dos membros. P: Como sei se tenho uma doença aterosclerótica oclusiva? Preciso de fazer muitos testes para confirmar o diagnóstico? R: Para um cirurgião vascular profissional, o diagnóstico de oclusão por arteriosclerose não é difícil. Em geral, o médico poderá inicialmente determinar se tem doença arterial com base no seu historial médico e nos resultados da palpação arterial. É claro que, a fim de esclarecer melhor o estado e o tratamento, são necessários ultra-sons vasculares, SCTA, MRA, etc. Muitos médicos muitas vezes diagnosticam mal e falham o diagnóstico porque não sabem como realizar a palpação arterial.