O inchaço dos gânglios linfáticos na sífilis não tem nada de particularmente caraterístico. O aumento dos gânglios linfáticos no estádio I da sífilis ocorre geralmente 1-2 semanas após o aparecimento do noma, unilateralmente na virilha ou nos gânglios linfáticos perto do local do noma. Há um aumento acentuado dos gânglios linfáticos, a superfície não fica vermelha, inchada e quebrada, o doente não sente dor ou sensibilidade nos gânglios linfáticos e o inchaço demora vários meses a desaparecer. Se for efectuada uma punção dos gânglios linfáticos nesta altura, pode encontrar-se um grande número de espiroquetas da sífilis. No estádio II da sífilis, linfadenite esclerosante múltipla, que é mais de 50 por cento comum, os gânglios linfáticos estão aumentados, mas não há dor ou sensibilidade e a superfície não está vermelha, inchada ou ulcerada.