As perturbações de ansiedade distinguem-se da depressão principalmente pela diferença na apresentação dos sintomas. No entanto, como normalmente se juntam, há uma sobreposição de sintomas e não são facilmente distinguíveis. Na prática clínica, os médicos distinguem-nos principalmente com base na ordem de aparecimento dos sintomas e na sua prioridade. O estado psicológico pode também levar a respostas físicas ligeiramente diferentes, e o tratamento clínico pode ser diferente.
I. Estados psicológicos
1. perturbações da ansiedade: preocupação, medo, mal-estar e trepidação são sintomas típicos das perturbações da ansiedade, sempre temendo que o perigo seja iminente no segundo seguinte, e sentindo um medo inexplicável de coisas que não podem especificar. Além disso, há uma evasão deliberada de cenários específicos, tais como praças apinhadas, salas confinadas, etc.
2) Depressão: O humor baixo, a tristeza inexplicável e a impotência e desilusão são a norma para as pessoas com depressão. Tais emoções negativas podem invadir as suas vidas e fazê-las parecer perder a sua capacidade de serem felizes de repente, mas não conseguem encontrar a causa do seu humor baixo. Assim, começam constantemente a culpar-se a si próprios, a odiarem-se a si próprios, até a detestarem-se, e depois lentamente perdem o interesse em todas as coisas, lugares e coisas, os seus alimentos preferidos que costumavam adorar, e os seus filmes preferidos tornam-se insípidos …… Em comparação com o evitar de pessoas com ansiedade, as pessoas com depressão parecem mais indiferentes e alheias. Estão mais calmos do que o normal em relação ao que está a acontecer no mundo exterior e estão mais concentrados no seu próprio mundo interior.
II. reacções somáticas
1, distúrbio de ansiedade: os pacientes ansiosos ficarão excessivamente preocupados, medo, de modo a que toda a pessoa esteja num estado de alerta elevado, mostrando assim a incapacidade de ficar quieta, esfregando as mãos e os pés, andando para trás e para a frente, aumentando pequenos movimentos e outras reacções físicas, e mesmo na fala aparecerá voz tremendo, boca seca e outras situações. Os pacientes ansiosos também tendem a ficar assustados com o menor som, ou movimento subtil, e experimentam reacções assustadoras
2. Depressão: Os pacientes com depressão demonstram clinicamente perda de interesse pelas coisas, perda de libido, redução de energia, fraqueza física e depressão, e podem até ter sintomas somáticos como dor de cabeça, tonturas, insónia e dores no peito, mas não se encontram danos substanciais de órgãos no exame clínico.
III. métodos de tratamento
Para pacientes com ansiedade e depressão, a psicoterapia mais medicação é muito mais eficaz do que a medicação ou psicoterapia isolada. No entanto, em termos de medicação, a utilização de medicamentos tem de ser orientada.
1, perturbações de ansiedade: a escolha clínica dos medicamentos, embora também a escolha dos antidepressivos, mas prestará mais atenção ao efeito anti-ansiedade dos medicamentos, tais como os inibidores de recaptação da norepinefrina, os medicamentos específicos são venlafaxina, paroxetina, escitalopram, etc.
2. depressão: Para além dos inibidores de recaptação de norepinefrina que podem ser aplicados, o médico deve também dar medicamentos para as perturbações relativas de acordo com a situação específica do doente, tais como inibidores de recaptação de dopamina, ou alguns antidepressivos novos, tais como agomelatina, vortioxetina, etc.
IV. Psicometria
1. Depressão: SCL-90, SDS e outras escalas clínicas para depressão sugerem que a pontuação de depressão é significativamente mais alta do que a pontuação de ansiedade, enquanto a pontuação de ansiedade para distúrbios de ansiedade é maior do que a pontuação de depressão. A depressão é frequentemente acompanhada por sintomas de ansiedade, mas a depressão é dominada por sintomas depressivos, e os sintomas de ansiedade são frequentemente apenas uma resposta emocional exibida por doentes deprimidos.
2. perturbações de ansiedade: a principal manifestação emocional é a preocupação excessiva com o que pode acontecer no futuro e o sofrimento como resultado. A componente emocional dominante da depressão é complexa e inclui, para além das reacções emocionais com características de ansiedade, auto-culpa, auto-estima, baixa auto-estima, autismo e sensibilidade.
É particularmente importante notar que embora as pessoas com distúrbios de ansiedade possam experimentar uma preocupação excessiva com o seu bem-estar, não costumam envolver-se em comportamentos autolesivos ou tentar evitar o problema por autolesão. Ao contrário das pessoas com depressão, as pessoas com depressão grave recorrerão frequentemente a métodos tão extremos como a automutilação ou mesmo o suicídio para escapar aos seus sentimentos de impotência. Portanto, quando os sintomas de ambas as perturbações estão presentes, é geralmente dada prioridade clínica ao diagnóstico de depressão, a fim de evitar um evento maligno.
Tanto a ansiedade como a depressão podem ter um impacto na escola, vida e trabalho de uma pessoa, e quando é difícil determinar isto, deve ser procurada assistência médica imediata.