É necessária uma análise do líquido cefalorraquidiano para excluir a neurossífilis se o título continuar a ser 1:16 após o tratamento da sífilis. Se o título continuar a ser 1:16 após o tratamento da sífilis, deve ser considerada a possibilidade de neurossífilis. Após a infeção com sífilis, desde que seja efectuado o tratamento padrão de expulsão, geralmente o anticorpo pode tornar-se negativo, mas o tempo para se tornar negativo varia de pessoa para pessoa, e algumas pessoas podem precisar de um período de tempo mais longo para se tornarem negativas. Os anticorpos inespecíficos produzidos pela sífilis podem ser quantificados pelo título de anticorpos contra a sífilis. O nível do título está diretamente relacionado com a atividade e a infecciosidade da sífilis e é proporcional ao nível de infecciosidade. Um título de sífilis de 1:16 é, em geral, muito infecioso, sendo necessária uma avaliação exaustiva por um profissional de saúde para considerar a possibilidade de ajustar o plano de tratamento. Na maioria dos doentes com sífilis, através de tratamento normalizado, o título sérico diminui gradualmente, mas alguns doentes podem descer até um determinado nível, o título não continua a diminuir, o que faz com que se suspeite muito da existência de neurossífilis, sendo necessário efetuar um bom exame do líquido cefalorraquidiano para determinar. Se o título continuar a ser 1:16 após o tratamento da sífilis, é necessário efetuar mais exames médicos para confirmar o diagnóstico.